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短暫性腦缺血發作的處理

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醫生主講實錄

在處理短暫性腦缺血發作的時候抗血小板聚集,使用阿司匹林劑量不要太大,一般是50到300毫克每天,療程要長一些,如果沒有禁忌最好終生服用,也可以選用氯吡格雷每天75毫克口服,對高危的患者,比如曾經發生腦卒中,外周動脈疾病,癥狀性冠狀動脈疾病和糖尿病的時候效果可能更好一些。對于近期頻繁發作的短暫腦缺血發作者可以用尿激酶50萬到100萬個單位連用兩到三天,預防進展或復發。

短暫性腦缺血發作的治療根本是在于病因治療,如果考慮是非細菌性的微栓塞經上述治療無效,發作頻繁又沒有出血性疾病的禁忌可以選用抗凝療法,右旋糖酐40,七到十天可以用一個療程,過敏的時候可以選用6%羥乙基淀粉,劑量和用法同右旋糖酐40的情況差不多,短暫性腦血發作病因和危險因素合并癥的處理也是比較重要的。

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