?一、治療藥物引起的腎損害。如金制劑及青霉胺都可引起膜性腎病。此外這種藥物亦可引起急性腎衰竭，長期大量應用非甾體類抗炎藥，可引起慢性間質性腎炎。
二、繼發(fā)性腎淀粉樣變。長期嚴重類風濕關節(jié)炎患者中，20%可合并繼發(fā)性淀粉樣變，累及腎臟者可表現(xiàn)為腎病綜合征，甚至慢性腎衰竭。
三、壞死性血管炎腎損害。本病關節(jié)外表現(xiàn)多由局灶性血管炎和血管周圍炎引起，是本病的基礎病變之一。
四、免疫復合物腎炎。可出現(xiàn)蛋白尿和腎病綜合征。
類風濕關節(jié)炎的腎損害，有哪些類型？
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-08-11 2530次
為你推薦
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類風濕關節(jié)炎飲食類風濕關節(jié)炎飲食怎么去注意，這個問題是我經常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時候，也經常會聽到患者，或者患者的家屬詢問我們，這個吃東西有什么需要注意的嗎，其實總體來說，類風濕關節(jié)炎飲食方面，沒有絕對的講究，沒有絕對的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來說我們盡量不要貪涼，因為類風濕關節(jié)炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優(yōu)質蛋白的一些飲食，比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產品都是可以吃的，所以經常我碰到，有一些病人來的時候，經常問我們，我們那兒大夫告訴我們，這個海產品不能吃，我說你可能是一種概念的混淆，因為確實有一些情況下，我們海產品是不太讓吃的，有一種病叫痛風，那么類風濕關節(jié)炎和痛風，是兩個不同的疾病，類風濕關節(jié)炎，是個免疫系統(tǒng)的疾病，所以一定要保證營養(yǎng)，而且要保證容易消化吸收的，因為類風濕關節(jié)炎往往會有營養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補充一些，營養(yǎng)豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說，沒有絕對忌口，不要貪涼，保證營養(yǎng)豐富就可以了。
02:16
劉堅
副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2018-10-10 6024次
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類風濕關節(jié)炎的癥狀骨關節(jié)炎跟類風濕性關節(jié)炎，是我們常見的關節(jié)疾病，主要區(qū)分在以下幾個方面。第一個，兩個疾病的發(fā)病機制不一樣。骨關節(jié)炎它是中老年人，關節(jié)退變性的關節(jié)疾病。主要表現(xiàn)在關節(jié)軟骨的磨損，而類風濕性關節(jié)炎還是一個全身性，系統(tǒng)性的免疫性疾病，關節(jié)功能的障礙只是它表現(xiàn)之一，這是機制的不一致。第二個，從臨床癥狀來講，骨關節(jié)炎主要是表現(xiàn)為受累的關節(jié)，一些關節(jié)的腫脹疼痛跟功能障礙。類風濕性關節(jié)炎不僅僅累及到我們的關節(jié)，引起關節(jié)的腫痛、活動功能障礙，它主要是累及我們的小關節(jié)，比如掌指關節(jié)、腕關節(jié)等，最后才累及膝關節(jié)，髖關節(jié)等大關節(jié)。骨關節(jié)炎首先引起大關節(jié)的問題。另外類風濕性關節(jié)炎，還可以影響到肝臟、腎臟，跟血液系統(tǒng)的一些功能。第三點，實驗室的檢查，可能骨關節(jié)炎在血清學，一般沒什么特殊，可能表現(xiàn)為血沉的增高，但是類風濕性關節(jié)炎，可能表現(xiàn)為免疫學的、血清學的異常。比如類風濕性因子等，自身的抗體陽性的表現(xiàn)。
02:11
張榮凱
副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院
2018-07-09 10090次
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類風濕關節(jié)炎腎損害有哪些類型？類風濕關節(jié)炎腎損害可發(fā)生于以下幾種情況：一，治療藥物引起的腎損害，菌制劑及青霉胺可引起膜性腎病。此外這種藥物也可引起急性腎功能衰竭，長期大量應用非甾體抗炎藥可引起急慢性間質性腎，腎小球濾過率下降，甚至腎乳頭壞死。二，繼發(fā)性腎淀粉樣變。長期嚴重類風濕關節(jié)炎患者中20%可合并繼發(fā)性淀粉樣變，累及腎臟者可表現(xiàn)為腎病綜合征，終致慢性腎功能衰竭。三，壞死性血管炎腎損害。本病關節(jié)外表現(xiàn)多有局灶性血管炎或血管周圍炎引起，是本病的基礎病變之一，病變常累及中小動脈，呈單核細胞浸潤壞死及血栓，與結節(jié)性多動脈炎相似。四，免疫復合物腎炎。蛋白尿或腎病綜合征病理表現(xiàn)為膜性腎病，也可表現(xiàn)為少量蛋白尿及靜下血尿，病理為系膜增生性腎炎。語音時長 1:34”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-08 1585次
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類風濕關節(jié)炎腎損害有哪些類型類風濕關節(jié)炎不光影響到關節(jié)，還可以出現(xiàn)腎臟的損害，主要有下面四個方面：第一、治療藥物所引起的腎損害，青霉胺以及金制劑可以引膜性腎病，這些藥可以引起急性的腎功能衰竭，但是目前這些藥已經用的不多了，現(xiàn)在長期和應用的非甾體抗炎藥，可以引起急慢性的間質性腎炎，腎小球濾過率的下降甚至視乳頭的壞死。第二、繼發(fā)的腎淀粉樣變，長期嚴重的類風濕關節(jié)炎的患者中有20%的患者可以合并繼發(fā)性的淀粉樣變，累及腎臟者可以表現(xiàn)為腎病綜合征，最終可能發(fā)展為慢性的腎衰竭。第三、壞死性的血管炎的腎損害，這個病關節(jié)外表現(xiàn)都是有局灶性的血管炎和血管周圍炎引起的，常常累及中小動脈，與結節(jié)性多動脈炎相似。第四、免疫復合物的腎炎，蛋白尿或腎病綜合征病理表現(xiàn)為膜性病變，也可以表現(xiàn)為少量的蛋白尿和鏡下血尿。語音時長 1:43”
關飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-26 2913次
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類風濕關節(jié)炎的病因有哪些病情分析：類風濕關節(jié)炎確切的病因目前尚不清楚，通過研究發(fā)現(xiàn)可能與遺傳基因、女性激素、細菌或病毒的感染、自身免疫功能紊亂等多種因素有關系。意見建議：類風濕關節(jié)炎的患者在平時要避免容易使病情反復發(fā)作的一些誘發(fā)因素。第一，避免受涼，在天氣變冷時要及時增添衣物，注意保暖。第二，不要到人群聚集的場所，以免出現(xiàn)交叉感染。第三，減輕關節(jié)的負重。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-24 1402次
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類風濕關節(jié)炎有哪些危害病情分析：類風濕關節(jié)炎有可能最終會導致殘疾和關節(jié)畸形的發(fā)生，造成關節(jié)功能障礙，嚴重影響到生活質量。還可能造成肺間質病變、血液系統(tǒng)損害、周圍神經病變，嚴重者可造成死亡。意見建議：一定要爭取早期診斷，早期進行正規(guī)的治療，還要堅持隨診，定期復查相關的指標。藥物治療期間不得擅自減量或停藥，同時要監(jiān)測藥物的不良反應。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-22 802次
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類風濕關節(jié)炎腎損害的病理類型類風濕關節(jié)炎腎損害常見的病理類型包括。系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、繼發(fā)淀粉樣變性及小血管炎，其中以系膜增生性腎小球腎炎最常見。目前認為該類型的可能與類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外受累表現(xiàn)，而不是治療藥物所導致，膜性腎病多為類風濕關節(jié)炎治療藥物所致，與其他繼發(fā)性膜性腎病類似，系膜區(qū)常有免疫復合物沉積，引起膜
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 127次
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類風濕關節(jié)炎有幾種特殊類型目前類風濕關節(jié)炎的特殊類型主要有以下四種。1、成人斯蒂爾病主要表現(xiàn)為反復發(fā)熱，關節(jié)痛和關節(jié)炎，一過性皮疹及白細胞增高等，可以有淋巴結核或脾腫大及肝功能異常，類風濕因子陰性。2、Felty綜合癥，是指類風濕關節(jié)炎伴有脾腫大及白細胞減少，部分病例可有抗核抗體和抗組蛋白抗體陽性。3、緩解型血清陰性對稱性滑
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 551次
