?感染是中心靜脈置管最主要和常見的并發(fā)癥,發(fā)生率隨導管留置時間的延長而逐漸升高。股靜脈導管留置一周后導管相關的菌血癥大約為10%,靜內靜脈和鎖骨下靜脈導管留置超過三周后與導管相關的菌血癥的發(fā)生率為8%。
感染的途徑主要是皮膚污染,微生物可以從患者皮膚沿著導管外表面移行,導管接頭在治療采血、輸液、注射藥物及中心靜脈壓測定時也與外界交通引起感染。
因此置管時無菌操作和置管后管理,是預防導管感染的重要措施:
1、術前準備必須仔細消毒皮膚,同時避免皮膚劃傷損傷。
2、置管時要求帶無菌手套帽子和口罩,減少穿刺后感染的機會。
3、隨著導管使用時間的延長,感染機率明顯增加,通過正確的護理和及時處理,降低感染發(fā)生率,應每天或隔日局部換藥一次可以使用清潔干燥的密閉性敷料,干紗布包裹導管。
4盡量避免不必要的導管暴露,包括采血注射輸注腸外營養(yǎng)等。