?有的病必須要做脾切除,脾切除后有什么并發癥?
直接由于脾切除所引起的常見并發癥有:
第一,腹腔內的大出血,一般都在術后24到48小時之內發生,常見的原因是創面的嚴重順序,血管結扎線脫落。
第二,膈下膿腫,發生在脾切除后一到兩周內。
第三,血栓栓塞性并發癥,這個并發癥不多見,但是一旦發生于某些部位的血管,如視網膜動脈、腸系膜靜脈、門靜脈主干等會造成嚴重的后果,這一并發癥的發生,以脾切除后,血小板計數增多和血小板的功能質量差有關。
除了這些并發癥,還有脾切除后對感染抵抗力降低的問題,早在本世紀初就人提出脾臟切除后,對感染性疾病易感性增加,五十年代以來更引起了重視,脾切除不但使人體失去了一個對顆粒細胞抗原細菌等具有過濾清除作用的重要器官,并且觀察到還有Iga恒定的降低,調理素水平降低和對人體免疫功能的影響。
目前一般認為脾切除后,患感染性疾病的危險增加,特別是對四歲以下的兒童,脾切除術后兇險性感染已經被認為是一個臨床綜合征,可以發生在術后,數周到數年,多見于術后兩到三年內,如果有這個并發癥,那么死亡率非常高。根據大眾臨床病例統計,脾切除后病人應該因為感染性疾病所導致的死亡率大大高于正常人,尤其是兒童,所以總的說來對于整個脾臟切除,特別是四到五歲以下的兒童里全脾切除應該以慎重的態度。