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經前期綜合征的病因

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醫生主講實錄

經前期綜合癥的病因尚無定論,可能與精神社會因素,卵巢激素失調和神經遞質異常有關。

第一點,精神社會因素,經前期綜合癥患者對安慰劑治療的反應率高達30%到50%,部分患者精神癥狀突出,情緒緊張時常常使原有的癥狀加重,提示社會環境與患者精神心理因素間的相互作用,參與經前期綜合癥的發生。

第二點,卵巢激素失調,最初認為雌孕激素比例失調是進行經前期綜合征的發病原因,患者孕激素不足或者是組織對孕激素敏感性失常,雌激素水平相對過高引起水鈉潴留,致使體重增加。近年研究發現,經前期綜合征患者體內并不存在孕激素絕對或者是相對不足,補充孕激素不能緩解有效癥狀,認為可能與黃體后期雌孕激素撤退有關,臨床補充此孕激素合劑減少性激素,周期性的生理性變動,能有效地緩解癥狀。

第三點,神經遞質異常,經前期綜合癥的患者在黃體后期循環中,類阿片肽濃度異常降低,表現為內源性類阿片肽撤退癥狀,影響精神、神經以及行為方面的變化,其他還包括五羥色胺等活性的改變等。

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