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硝普鈉作用機(jī)制以及常見副作用

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醫(yī)生主講實(shí)錄

硝普鈉是一個有機(jī)鹽。當(dāng)溶于5%到10%的葡萄糖溶液之后,很不穩(wěn)定需要避光滴入。它的加壓機(jī)制就是釋放出一氧化氮,從而使平滑肌松弛,擴(kuò)張小動脈以及小靜脈。

硝普鈉在組織中的濃度很低,半衰期是二到三十分鐘,所以作用短暫。作用特點(diǎn)就是起效快,作用強(qiáng),持續(xù)時間短。因此容易控制血壓的高低,適用于高血壓危癥。

用量過大的時候就會發(fā)生明顯的低血壓,所以需要用輸液泵來持續(xù)泵入,隨時觀察血壓的變化,隨時調(diào)整藥物劑量。硝普鈉的副作用就是氫化物可以與血紅蛋白結(jié)合,形成氫化血紅蛋白。從而阻礙血紅蛋白帶氧。

當(dāng)一般常用量的時候,持續(xù)72小時是不會發(fā)生氫化物中毒的。如果用量每分鐘在70微克以上,最好不要時間太長。如果時間太長就會出現(xiàn)氫化物中毒。通常表現(xiàn)為乳酸中毒,神志障礙,血流動力學(xué)改變,腹痛,頭痛,惡心,肌肉痙攣,不安等等癥狀。

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