口腔上頜竇瘺常發(fā)生在上頜竇，本身發(fā)育大，拔牙的時候誤將牙根等，穿通上頜竇底，推入進(jìn)入上頜竇內(nèi)的情況，拔牙后如果漏孔較小，并且沒有繼發(fā)感染，小的瘺孔常可以自愈。
如果拔牙的時候，發(fā)現(xiàn)瘺孔較大，并且沒有炎癥的時候，應(yīng)該立即行修補(bǔ)術(shù)。
在臨床中我們?nèi)绾卫妙a側(cè)滑行瓣來做修補(bǔ)術(shù)呢？
在局部浸潤麻醉下，沿瘺孔的邊緣切開，刮除瘺管內(nèi)的上皮肉芽組織或者是壞死的骨組織，在瘺孔近遠(yuǎn)中端，并且大于瘺口，向頰側(cè)齦溝底，做一個頭小底大的梯形粘骨膜瓣，剝離掀起粘骨膜瓣以后，再在瓣的底部橫斷骨膜，使瓣能夠自由的延伸，向瘺孔處滑動，并且再沒有張力的條件下，充分地覆蓋瘺口，然后縫合與瘺口顎側(cè)的粘骨膜。
縫合的時候應(yīng)該采用入室加間斷縫合，如果同時行上頜竇根治術(shù)，滑行瓣至近遠(yuǎn)中切口，應(yīng)該水平延伸與上頜竇根治術(shù)切口相連接。
上頜竇根治術(shù)以及口腔上頜竇瘺修補(bǔ)術(shù)以后，應(yīng)該在下鼻道行開窗引流。
