激素不作為治療類風濕關炎的首選藥物，但在以下四種情況可選用激素：
第一種，伴隨類風濕血管炎，包括多發性單神經炎，類風濕性肺及漿膜炎，虹膜炎等。
第二種，過度治療，在重癥類風濕性關節炎患者可用小劑量激素快速緩解病情，一旦病情控制應首先減少或緩慢停用藥物。
第三，經正規慢作用抗風濕藥治療無效的患者，可加用小劑量激素。
第四，局部應用，如關節腔內注射，可有效的緩解關節的炎癥，總原則為短期小劑量應用。
類風濕性關節炎藥物治療的糖皮質激素應用
郭嘯主任醫師
綏化市第一醫院 骨科
2018-08-09 4519次
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類風濕性關節炎治療因為類風濕性關節炎，是一種免疫系統疾病，就是血里面產生了針對自己關節骨組織的，一些壞的成分。那么它的治療主要是兩個方面：一個就是控制關節的癥狀，主要用一些止痛的藥物。另外，更重要的是，我們要調節自己的免疫功能，降低血里面的類風濕因子，或者抗環瓜氨酸肽抗體，這些有害的物質。這樣來綜合進行治療，才能使關節的癥狀得到緩解，另外一方面，關節遠期的畸形，或者是功能的變形，可以得到有效的抑制。所以治療主要是以上兩個方面。
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萬琦兵
副主任醫師武漢市第一醫院
2019-02-28 10359次
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類風濕性關節炎的首選藥物類風濕的首選藥物免疫抑制劑，是類風濕治療的一個關鍵藥物，它能夠緩解病情，可以減輕炎癥，可以改善生活質量，可以延緩關節的破壞，免疫抑制劑它包括很多種，我們臨床上常用的有甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、羥氯喹、白芍、硫唑嘌呤、環孢素等等，都比較常見，另外還有一些中藥制劑，包括白芍總苷、包括雷公藤，也很常見，那么這么多的藥物，我們究竟應該怎么選擇呢，根據目前的國際和國內的指南，我們推薦甲氨蝶呤，作為類風濕性關節炎治療的首選藥物，甲氨蝶呤在類風濕性關節炎治療的一個地位，我們把它定義為錨定藥物，就是當我們沒有禁忌癥的時候，建議首先選擇甲氨蝶呤，當別人如果出現了嚴重的副作用不能耐受的時候，我們可以選擇包括來氟米特等等這一類的其它的免疫抑制劑，我們主要還是根據患者的病情等等來選擇藥物。
01:39
蘇清芳
副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院
2018-10-17 18092次
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類風濕性關節炎患者如何使用糖皮質激素糖皮質激素具有強大的抗炎作用，在關節炎急性發作時可給予短效激素及劑量，以病情嚴重程度而調整，使關節炎癥狀得到迅速而明顯的緩解，改善關節功能。激素雖是一種強勁的抗炎藥，有較多的不良反應，尤其對長期服用者，不良反應有感染，高血壓，高血糖，骨質疏松，股骨頭無菌性壞死，精神興奮，消化性潰瘍等，臨床必須嚴格遵醫囑服用，不得隨意停藥或減量，同時監測其不良反應。語音時長 1:12”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-06 1961次
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糖皮質激素治療類風濕性關節炎注意哪些問題?糖皮質激素能夠迅速的減輕關節疼痛、腫脹，在關節炎急性發作或者是伴有心、肺、眼和神經系統等器官受累的重癥患者，可給予短期應用，劑量依據病情的嚴重程度而調整，小劑量糖皮質激素可以緩解多數患者的癥狀，并作為非甾體類抗炎藥起效前的橋梁作用，或者是非甾體類抗炎藥療效不滿意時，短期應用。必須要糾正單用激素治療類風濕性關節炎的傾向，用激素時應同時服用非甾體類抗炎藥，激素治療類風濕性關節炎的原則是能用小劑量不用大劑量，能短期應用，不長期使用，并在治療過程中，注意補充鈣劑和維生素d，預防骨質疏松。語音時長 1:09”
袁玉飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-17 1620次
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糖皮質激素類藥物大全糖皮質激素藥物分為短效的，中效的以及長效的，一般情況下短效的糖皮質激素主要是氫化可的松。中效的包括強的松，強的松龍，甲基強的松龍，長效的主要包括地塞米松，倍他米松等藥物。腎上腺素是由腎上腺皮質分泌的一類甾體激素，也可用化學方法人工合成。
張楠
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-13 10401次
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糖皮質激素是什么糖皮質激素是由腎上腺皮質分泌的一種甾體激素，可用于一般的抗生素或消炎藥所不及的病癥如敗血癥等治療，具有調節糖，脂肪和蛋白質的生物合成和代謝的作用，還具有抗炎作用，稱其為糖皮質激素是因為其調節糖類代謝的活性最早為人們所認識。
張楠
主治醫師錦州市中心醫院
2018-12-01 4503次
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糖皮質激素治療類風濕關節炎的用藥原則糖皮質激素有強大的抗炎作用，能夠迅速緩解關節腫痛癥狀和全身炎癥。糖皮質激素治療類風濕關節炎的原則是小劑量短療程，使用糖皮質激素，必須同時使用改變病情抗風濕藥，低至中等劑量的糖皮質激素與改變病情抗風濕藥物聯合應用，在初始治療階段對病情控制有益，臨床條件允許時應盡快遞減糖皮質激素用量，至停藥。有系統性癥
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-26 188次
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類風濕性關節炎的激素治療類風濕性關節炎的三線用藥，皮質類固醇的藥。第一種，口服類固醇皮質激素，有很明確的抗炎作用，能迅速減輕晨僵，關節疼痛，發熱，疲勞，食欲不振等癥狀，血沉和C反應蛋白也可改善，長期用會產生很多的副作用。第二種，靜脈應用甲強龍沖擊治療，與長期飲用口服藥物相比，可以迅速的改善病癥狀，時間長有的可達三到四個月，
劉愛華
副主任醫師北京醫院
2021-12-20 252次
