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肱二頭肌長頭腱鞘炎的治療

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醫生主講實錄

一,非手術治療,患者宜避免過度使用肩關節,疼痛較重的病人可用三角巾懸吊前壁加以保護,在不加劇疼痛的情況下注意練習肩部活動,服用消炎止痛類藥物可減輕疼痛,局部理療或熱敷有助于炎癥消退,可的松,普魯卡因局部封閉效果良好,直接注射到肱二頭肌腱鞘內,每周一次,共兩到三次,疼痛一旦緩解,就應開始主動肩關節活動練習,以防發生凍結肩。

二,手術治療,肱二頭肌長頭腱鞘炎經半年以上保守治療無效者可行手術治療,將肩關節內腫大肌腱切除或切斷,在原處將肱二頭肌長頭腱固定在肱骨上端,這對于非肩部患者效果是滿意的,對于因肩峰下撞擊所致肱二頭肌長頭腱鞘炎,若將長頭腱固定于結節間溝,則易喪失其對肱骨頭的主導作用,使肩峰下撞擊更加嚴重,正確的治療方法是將長頭腱固定在結節間溝或一致喙突上同時行前肩峰成形術,以消除肩部撞擊病因。

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