大部分多發(fā)性骨髓瘤患者,慢性疾病早期可以沒有癥狀,隨著疾病的進展,骨髓瘤細胞復合,或者是m蛋白水平逐漸增加,出現(xiàn)各種癥狀和體征。
其中最常見的有:
一,骨骼破壞、骨痛是最常見的早期癥狀,可以見于80%的首診病歷,三分之二的患者,可以發(fā)生病理性骨折。
二,貧血,多見于四分之三的患者,一般為輕度或者是中度的貧血。
三,腎功能不全,由于游離輕鏈增多以及高鈣血癥高尿酸血癥,高黏滯綜合征和瘤細胞浸潤等多種因素有關系。
四,高鈣血癥,可以見于15%的患者,主要是由于廣泛的隆弧形改變和腎功能不全導致的。
五,發(fā)熱與感染,正常免疫球蛋白嚴重減少,可以導致發(fā)熱和感染。
六,出血傾向,以出血、牙齦出血和皮膚紫癜為多見。
另外,還有髓外浸潤、淀粉樣變性、多發(fā)性周圍神經(jīng)病變、高粘滯綜合征等臨床癥狀。