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何為感染性心內膜炎及其腎損害

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醫生主講實錄

感染性心內膜炎是由微生物感染所致的急性、亞急性心內膜炎癥。急性感染性心內膜炎的特點是發生于敗血癥中,以金黃色葡萄球菌最多見,大部分病人原無心臟病史。亞急性感染性心內膜炎起病緩慢,最常見的病原菌為草綠色鏈球菌,絕大多數發生于原有先天性或后天獲得性心臟病基礎上。

亞急性感染性心內膜炎病人中,腎損害的發生率高達90%以上。感染性心內膜炎引起的腎損害有兩種:一種由于免疫機理引起,稱為免疫性腎炎,包括局灶性腎炎及彌漫性腎炎,組織學改變類似鏈球菌感染后腎炎;另一種為大型或微型栓子所引起,稱為栓塞性腎炎或腎梗塞。以上兩種病變可同時存在。

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