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股骨頸骨折的臨床表現及診斷

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醫生主講實錄

中老年人有摔倒受傷病史,傷后感髖部疼痛,下肢活動受限,不能站立和行走,應懷疑病人有股骨勁骨折,有時傷后并不立即出現活動障礙,仍能行走,但數天后,髖部疼痛加重,逐漸出現活動后疼痛更加重,甚至完全不能行走,常說明受傷時可能為穩定骨折,以后發展為不穩定骨折而出現功能障礙。

檢查時可發現患肢出現外旋畸形,一般在45到60度之間,由于骨折遠端失去了關節囊及髂骨韌帶的穩定作用,附著于大轉子的臀中,小肌和臀大肌的牽拉和附著于小轉子的髂腰肌和內收肌群的牽拉,而發生外旋畸形,若外旋畸形達到九十度應懷疑有轉子間骨折,傷后少有出現髖部腫脹及瘀斑,出現局部壓痛及軸向叩擊痛。

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