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腎綜合征出血熱相關的急性腎衰竭的臨床特點

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醫生主講實錄

腎綜合征出血熱,在我國又稱流行性出血熱,是由出血熱病毒引起,以鼠類為主要的傳染源,通過多種途徑傳播的一種自然疫源性疾病。臨床上以發熱、出血、腎臟損害為主要特征。

典型病例過程中有發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期五個經過。整個發病過程中,腎臟受到損害最嚴重的器官之一,若出現急性腎衰竭病情則更為嚴重復雜,可出現各種嚴重的并發癥,如尿毒癥、高血容量綜合征、急性心力衰竭、肺水腫、呼吸窘迫綜合征、急性腦水腫,腦出血、消化道出血、腎破裂,高滲性昏迷,電解質紊亂、繼發感染等,幾乎所有并發癥都發生在少尿期而且是造成死亡的最常見原因。

因此,打好少尿關非常重要,出血熱的腎臟損害多為可逆性病變,只要度過這個階段,腎功能即可逐漸恢復,血液透析療法能起到暫時性替代腎臟功能的作用,為腎臟恢復爭取時間,渡過腎臟衰竭的危險階段。

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