?營養治療在慢性腎衰竭的各個階段均有其特殊的作用，非其它療法所能替代，無論透析還是未透析的慢性腎衰竭患者，體內存在代謝紊亂和營養問題，營養療法對于慢性腎衰竭的治療作用，已經被大量實驗研究和臨床資料所證實，其中尤以在保證足夠能量攝入基礎上的低蛋白飲食，加必需氨基酸療法的治療，引人注目。
營養療法的作用大致上包括還解藥毒癥癥狀和延緩慢性腎衰竭進展，緩解尿毒癥癥狀包括減輕氮質血癥，糾正電解質紊亂和代謝性酸中毒，減輕既發性甲狀旁腺功能亢進，改善營養狀況。
營養治療在慢性腎衰竭治療中有什么意義？
王東梅副主任醫師
聊城市第二人民醫院 消化內科
2018-08-13 1312次
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慢性腎衰竭怎么治療慢性腎衰竭的治療，一般來說分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質纖維化。血管性疾病，比如說高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時候需要放支架糾正缺血，這是針對病因的治療。還有一大部分，是針對并發癥的治療，比如說慢性腎衰竭，我們最常見的并發癥有貧血。針對貧血的話，我們要給病人補充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復正常，我們就要給病人，打促紅細胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復方a-酮酸，是為了減少腎功能負擔。還有病人，如果出現鈣磷代謝紊亂的話，我們要給病人活性維生素D補鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質的紊亂，比如說出現代謝性酸中毒的話，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現電解質紊亂，比如說高鉀等，要給病人降鉀的治療。
02:37
張聰
副主任醫師中日友好醫院
2018-10-11 14756次
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什么是慢性腎衰竭慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。
01:55
張聰
副主任醫師中日友好醫院
2018-10-11 18939次
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營養治療在慢性腎衰竭治療中有何作用？營養療法的作用包括緩解尿毒癥癥狀和延緩慢性腎衰竭的進展，尿毒癥癥狀包括減輕氮質血癥，糾正電解質紊亂和代謝性酸中毒，減輕繼發性甲狀旁腺功能亢進，改善營養狀況。慢性腎衰竭進展包括減輕腎小球高濾過由此引起的腎小球硬化，減輕腎組織鈣、磷沉淀減輕腎小管代謝負荷，降低高脂血癥對腎單位的損害，增加腎組織前列腺素b2的比例減少某些并發癥，如心力衰竭，心包炎，消化道出血病。語音時長 1:06”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-23 1234次
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慢性腎衰竭的治療慢性腎衰竭的治療說明有以下幾點：第一，限制蛋白飲食是治療的重要環節，能夠減少含氮代謝產物的生成，減輕癥狀和相關并發癥，甚至可能延緩慢性腎衰的進展。第二，定期復查血氣，如果酸中毒嚴重應該靜脈滴注5%碳酸氫鈉注射液。第三，對高血壓進行及時合理的治療，不僅是為了控制高壓的癥狀也是為了保心腎腦等靶器官，ACEI、ARB、鈣拮抗劑、抗利尿藥、β受體組織劑、血管擴張劑都可以使用。第四，治療高血壓的方案中硝普鈉適用于頑固性高血壓，但是在用藥的時候一定要注意監測血壓的變化。第五，熊蛋白比較低的可以考慮促紅細胞生成素治療，促紅細胞生成素的副作用主要是高血壓、頭痛，偶爾有癲癇發作，嚴格控制血紅蛋白上升速度和水平，可減少副作用的發生，血液透析的優點是代謝廢物清除率比較高治療時間比較短。語音時長 1:33”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-02 3128次
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慢性腎衰竭怎么治療首先要治療原發病，比如如果是高血壓引起的，要控制好自己的血壓，如果是系統性紅斑狼瘡引起的，需要控制狼瘡的活動性；如果是梗阻性生病引起的，要解除泌尿系統梗阻等等，要處理它的原發病，同時還要處理慢性腎衰竭這個階段的一些并發癥狀。
魏世亮
主治醫師國藥同煤總醫院
2019-01-05 1703次
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怎么治療慢性腎衰竭病情分析：患者患有慢性腎衰竭的話，通常患者應先做時期透析，待自身的病情相對穩定下來后，并符合有關手術條件后，患者就可以考慮進行腎移植手術。腎來源可以由患者的親屬提供腎源，這樣的效果會更好。意見建議：成功的腎移植手術，可以恢復患者正常的腎功能，使患者幾乎完全康復。
相華
主治醫師國藥同煤總醫院
2019-05-14 1901次
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慢性腎衰竭的治療原則慢性腎衰竭是一種嚴重的腎臟疾病，其治療原則主要包括積極治療原發病、控制可逆因素、飲食調理、藥物治療以及必要時的腎臟替代治療。積極治療原發病是關鍵，這包括排除可能加劇疾病進展的因素，如糾正水電解質紊亂和酸堿平衡失調，以及防治感染等。控制可逆因
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-11-29 0次
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慢性腎衰竭的治療原則慢性腎衰竭治療的要點是治療原發疾病和糾正加重腎衰竭的因素，如水電解質紊亂，感染，尿路梗阻，心力衰竭等，加強飲食治療。保持水電解質酸堿平衡，糾正貧血，高血壓，高血糖等，如果患者符合透析的指征，可以進行血液透析或者腹膜透析治療，病人在病情穩定以后，如果有血型配型和hla配型合適的供腎者也可以進行腎臟移植
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 114次
