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胰腺結核的臨床表現

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醫生主講實錄

胰腺結核多見于中青年,男女發病沒有明顯的差異,多數的病例可以沒有明確的結核病史,發病部位多位于胰頭頸部,胰腺結核缺乏特異性臨床表現,多數患者以慢性的上腹部疼痛飽脹不適,不明原因的發熱,體重下降,惡心,嘔吐為主,少數的患者可有類似胰腺癌的梗阻性黃疸、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺膿腫、脾靜脈血栓、上消化道出血等表現。

對于胰腺占位性病變,如有以下的情況存在應該考慮胰腺結核:1.低熱、盜汗、食欲下降、消瘦乏力。2.上腹部間歇性和持續性的隱痛、脹痛無加重的緩解方式,3.位于劍突下或者是左上腹部的包塊邊界不是太清楚,表面比較光滑活動度差腹痛比較明顯。4.有胰腺外的結核表現。5.結核抗體陽性,ppt試驗陽性或者強陽性。6.黃疸、胰腺炎、脾大,脾亢,靜脈高壓等臨床表現。

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