股骨粗隆間骨折多見于有骨質疏松的老年人,骨折愈合時間較長,患者需要長期臥床,老年人長期臥床容易發生并發癥對生命威脅更大,因此粗隆間骨折的患者首選手術治療。
手術后,患者可以短期進行活動,大大減少了臥床的并發癥,更便于護理。
目前臨床對粗隆間骨折首選的手術方法為PFNA內固定,該手術切口小,不暴露骨折端,屬于閉合復位內固定手術,手術時間短,固定牢固,術后功能恢復快,早期進行下地活動。
其他的手術方法還有動力髖,空心釘內固定術。對于有手術禁忌癥不能進行手術的患者,要長期臥床休養,此時護理的意義大于治療。
臥床時可進行下肢牽引,使下肢保持在外展中立位。護理的重點在于預防墜積性肺炎,因此要定時翻身叩背,促進排痰,其次還要預防下肢深靜脈血栓,適當按揉肢體,囑患者經常活動踝關節,健側下肢可以經常活動關節。
還要預防泌尿系感染,加強會陰部的衛生護理。因為長期臥床,容易引起褥瘡,所以還要定時翻身,避免某個部位長時間受壓,可使用防褥瘡氣墊。