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小兒高血壓的治療方法有哪些

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醫生主講實錄

?針對于原發性的高血壓,應該首先采用非藥物治療,如堅持半年到一年后血壓仍然沒有下降或者是靶器官受累或者有潛在疾病的時候,可以使用藥物治療。

對繼發性高血壓嬰兒應該采取針對病因治療,藥物治療主要是利尿劑,呋塞米,螺內酯或者是血管擴張劑,二氮嗪或者低壓唑等。另外也可以用米諾地爾來治療,降壓作用與平區嗪作用相似,也可以和β受體抗阻劑聯合應用,適用于其他藥物無效的嚴重型高血壓。

另外也可以考慮手術治療,繼發性高血壓的病因是治療高血壓的關鍵。對于腎動脈狹窄,肌纖維發育不良患者可以采用經皮囊導管擴張,50%的患兒可以治愈,無效者是因動脈硬化斑塊所導致,這個時候需要血管支架手術治療。在降壓的同時必須積極地控制驚厥,降低顱內壓,并注意心腎功能,尤其是伴有腎功能不全時必須要調節好水電解質。

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