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• 慢性腎盂腎炎如何確診

  慢性腎盂腎炎的診斷，首先靠臨床表現，比如患者曾經有過急性腎盂腎炎的病史，然后遷延轉成慢性，主要表現為乏力、腰疼、腰酸，可以有低熱。那么查尿，尿的白細胞增多，尿細菌培養是陽性。如果做靜脈腎盂造影，可以發現一側腎盂腎盞變形。這些都是腎盂腎炎的診斷的一些手段。慢性腎盂腎炎，它的診斷主要是通過臨床癥狀，再加上檢查主要是尿的白細胞增高，尿細菌培養是陽性，以及結合病史，慢性的腰疼、低熱、乏力，然后影像學，主要是靜脈腎盂造影，可以看到是腎盂腎盞變形，B超也可以協助診斷。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-12-26 3622次

• 如何確診慢性腎盂腎炎

  要確診慢性腎盂腎炎，首先病人會有間斷的泌尿系感染的發作發生，也就是間斷的急性腎盂腎炎的發生，病人會有發熱、腰疼，還有泌尿系的刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗檢查的時候，可以發現血常規白細胞升高，尿的白細胞也是升高的，培養可以發現細菌的陽性，所以這是要有間斷的泌尿系感染發作。另外要診斷慢性腎盂腎炎，還需要有慢性化的改變，病人會出現腎臟的縮小，腎小管功能的損傷等相關的證據。可以做相關的影像學檢查，比如靜脈腎盂造影，可以發現腎盂腎盞變形等相關的改變。如果具備了以上特點，我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-21 4729次

• 慢性腎盂腎炎如何進行臨床分型
  慢性腎盂腎炎是細菌感染腎臟引起的慢性炎癥，病變主要侵犯腎間質和腎盂腎膽組織，由于炎癥的持續，進行反復發生導致了腎間質腎盂腎膽的損害纖維化及變形，最終形成腎萎縮和腎功能障礙，但大多數由急性腎盂腎炎，未徹底治療反復發作所致，多發生于復雜性尿路感染的患者，百分之90以上的患者由梗阻誘因或者是膀胱輸尿管反流的因素。臨床表現可分為以下幾種類型：第一，反復發作型，多次呈現典型的尿路刺激癥狀，伴有菌尿常有低熱、中度熱等，診斷多無困難。第二，長期低熱型，以長期低熱為主要臨床表現，可伴乏力、腰酸、食欲不振、體重減輕等，易誤診為神經性低熱、結核病等。第三，血尿型，少數患者以反復發作性血尿為主要表現，可伴輕度的尿路刺激癥狀，血尿可自發緩解。第四，隱匿型，無任何全身或局部癥狀，僅有尿液變化，尿培養陽性，可又稱無癥狀性的菌尿。第五，高血壓型，病人可有尿路感染病史，但主要臨床表現是以頭暈、頭痛、乏力為特征的高血壓癥狀，偶爾檢查發現高血壓無尿物刺激癥狀，可有間歇性的菌尿。
  語音時長 1:40”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-13 1537次

• 慢性腎盂腎炎如何進行診斷
  對慢性腎盂腎炎患者需做全面徹底檢查，以明確：①致病菌；②單側或雙側感染；③原發病灶；④腎實質損害范圍及腎功能減損程度；⑤有無尿路梗阻。首先應行尿液細菌和抗生素敏感試驗。慢性腎盂腎炎病人往往有貧血，除非急性發作時血液中白細胞數可升高外，一般正常。腹部平片可顯示一側或雙側腎臟較正常為小，同時發現有無尿路結石存在。靜脈尿路造影可見腎盞擴張，腎實質變薄，有時顯影較差，輸尿管擴張。逆行腎盂造影能顯示上述變化。膀胱鏡檢查可能發現在患側輸尿管口有炎癥變化。放射性核素掃描可測定患腎的功能損害，顯示患腎較正常小，動態掃描還可查出膀胱輸尿管返流。
  語音時長 1:24”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-05 1819次

• 慢性腎盂腎炎如何確診
  慢性腎盂腎炎應根據患者的臨床表現及相關的輔助檢查進行診斷。患者多表現為小管功能的損害，部分患者可出現細菌尿、膿尿或者是蛋白尿，x線檢查有助于確診。尿路造影具有慢性腎盂腎炎的特征性表現，如腎盂擴張及其表面腎實質瘢痕形成或萎縮，腎實質變形，造影劑顯影不良或顯影延遲等。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 1901次

• 如何治療慢性腎盂腎炎
  慢性腎盂腎炎的治療，首先要明確病因，治療時可以行尿培養或者血培養，以明確致病菌種和治療敏感藥物，指導治療。中醫對慢性腎盂腎炎的治療有很大的優勢，中醫把慢性腎盂腎炎叫做勞淋，一般辨證為正氣虧，虛濕熱下注。可給予補中益氣湯，八正散加減治療。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-26 1602次

• 急性腎盂腎炎分型
  急性腎盂腎炎一般分為兩型，分為單純性腎盂腎炎以及復雜性急性腎盂腎炎兩類。急性腎盂腎炎，主要就是因為上行性感染導致的細菌由輸尿管進入腎盂，潛入腎實質，再就是血型性的感染，細菌有血流入腎小管，從腎小管潛入腎盂引發感染。患者的臨床表現一般都是急性起病，寒戰高熱，體溫高達39度以上，伴有頭痛，全身痛以及惡心
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 135次

• 慢性腎盂腎炎臨床表現
  慢性腎炎的臨床表現，多不明顯且并且病程經過很隱蔽，主要有以下幾方面的臨床表現：一，尿路感染癥狀很不明顯，一般平時沒有表現，少數患者可間歇性的發生癥狀性的腎盂腎炎，但更為常見的表現為間歇性的無癥狀細菌尿，或間歇性的尿急、尿頻等下尿感癥狀，腰腹部不適和間歇性的低熱。二，慢性間質性腎炎的表現，如高血壓，尿
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 158次