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醫(yī)生主講實錄

橈骨小頭半脫位常發(fā)生于學(xué)齡前兒童,以五歲以下者多見。一般有前臂受牽拉的外傷史,受傷的上肢多呈半屈曲狀態(tài),不能活動或只能做輕微的伸曲活動,若被動旋轉(zhuǎn)前臂時小兒常因疼痛而哭鬧,在肘部相當(dāng)于肱橈關(guān)節(jié)部位有壓痛但無明顯腫脹,若局部腫脹明顯應(yīng)進行x線檢查,證明有無骨折。

橈骨小頭半脫位一般可以用手法復(fù)位治療,復(fù)位的方法是一手握住小兒的肘部,將拇指置于橈骨小頭部位,另一手握住前臂的遠端,輕輕牽拉前臂和伸屈肘關(guān)節(jié),并在旋轉(zhuǎn)前臂的同時用握住肘部的一手的拇指向尺側(cè)推擠橈骨小頭,聽到較明顯的一聲彈響,則脫位的橈骨小頭可能已經(jīng)復(fù)位。若再觀察到小兒肘關(guān)節(jié)伸屈活動及前臂旋轉(zhuǎn)活動自如,則證實以確實復(fù)位,復(fù)位后不需要特殊固定,但要注意不要拉傷肘部以免脫位復(fù)發(fā)。

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