診斷肺炎后應選擇抗感染藥物，建議在用藥前應按要求采樣進行病原學檢查。根據當地肺炎的病原譜和藥敏結果，借鑒國內外關于肺炎的治療指南和抗感染指導原則，制定選藥方案，用藥48-72小時后應進行臨床評價。
對于青壯年無基礎疾病，和無危險因素的社區獲得性肺炎，一般可選用青霉素類、多西環素、大環內酯類、第一代或第二代頭孢菌素等抗生素。對有基礎疾病或有危險因素的社區獲得性肺炎，β內酰胺類加大環內酯或加氟喹諾酮類藥物，均是可以考慮的選擇。對于危及生命的重癥肺炎，建議早期采用廣譜強效的抗菌藥物。
肺炎如何選擇抗菌藥物
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-08-13 2348次
為你推薦
-
濫用抗菌藥物的危害那么濫用抗菌藥物，到底會帶來什么樣的危害呢，我們所說的濫用，就是該用的時候用錯了，不該用的時候呢又用了，那么這種濫用呢，所導致的危害呢，主要有以下幾個方面。第一個呢，就是細菌耐藥的產生，那么我們知道，其實我們正常的人體啊，各個部位，它都是有自己一個，正常的菌群結構的，那么如果我們濫用的話，會導致濫殺無辜，就把一些正常的菌呢，也給殺滅了，那么這樣子呢，就會導致一個菌群的失調，或者引發一個二重感染，那我們知道在以前，最開始紅霉素上市的時候，它對于溶血性的鏈球菌，所導致的一個扁桃體炎，有非常好的一個效果，但是現在呢，這個菌對紅霉素的耐藥率，已經高達百分之八十，其實就是基本上，已經沒有什么效果，這就是一個，細菌耐藥所導致的一個危害。那么第二個呢，就是我們隨意的更換，或者增加抗菌藥物，所導致的不良反應的一個產生，嚴重的呢還會導致，我們機體一個，肝腎功能的一個損害。第三個呢，就是這種濫用呢，造成了一個醫療資源的一個浪費，而且呢對我們國家，醫保的一個負擔也是增加的。
01:34
鄧艷輝
副主任藥師南方醫科大學第三附屬醫院
2018-07-23 16452次
-
小寶寶如何使用抗菌藥物那么對于嬰幼兒使用抗菌藥物，有哪些藥物可以用，有些什么注意事項呢。我們所說的嬰幼兒，其實是三歲以下的小孩。尤其像新生兒，新生兒因為他的各個器官的發育功能還不是特別的完善，那么呢我們要避免使用一些，經過肝臟代謝的和經過腎臟排泄的，一些毒性比較大的藥物，像氨基糖苷類的藥物，像慶大霉素、阿米卡星，還有像四環素類的，還有氯霉素、磺胺類，那這些藥物的毒性是比較大的，我們要盡量避開使用。那么對于一些相對來說比較安全的藥物，比如說青霉素類的呀，頭孢類的呀，這些藥物因為它也是經過腎臟排泄，而我們小孩兒腎臟發育功能，還不是特別完善，這些藥物呢，對腎臟又有一定的毒性，所以我們在使用的時候呢，還是需要減量使用的，就避免這些藥物在體內的一個蓄積，對小孩兒引起一個不良反應。那么另外還是要特別提醒的就是，我們嬰幼兒用藥，尤其是新生兒他的用藥呢，有一個非常特別的地方，就是因為他的抗菌藥物的藥動學，是隨著他日齡的變化而發生變化的。所以我們在使用抗菌藥物的時候，它的劑量是要根據他的日齡來進行調整的，那么對于小兒來說，我們還有特別注意的幾類抗菌藥物，是要注意它的一個毒副作用，像氨基糖苷類，它主要是有一個明顯的耳腎毒性，所以像六歲以下的小孩兒都是禁用的。那么，像四環素類這一類的藥物呢。由于它對小孩兒這個牙釉質的發育會有影響，所以呢，對于八歲以下的小孩兒也是禁用的，那么喹諾酮類的藥物，像左氧氟沙星啊，環丙沙星啊，這一類的藥物呢，因為它對小孩的軟骨的發育有一個明顯的影響，所以對于十八歲以下小孩也都是禁用的，對于這幾類藥物，我們家長要特別注意。
02:21
鄧艷輝
副主任藥師南方醫科大學第三附屬醫院
2018-07-23 8419次
-
如何選擇抗菌藥物抗菌藥物的品種有很多，在選用的原則上要根據病原菌的種類以及病原菌對抗菌藥物的敏感程度來確定，也就是細菌藥物敏感實驗。危重的患者在沒有獲得病原菌以及藥敏之前，可以先根據患者的發病情況，發病場所、原發病灶、基礎疾病等。通過這些來推斷最可能的病原菌，并且結合當地細菌耐藥的狀況，先給予經驗性的抗生素治療，在獲知細菌培養結果以及藥敏結果以后，對于療效不佳的患者可以調整用藥方案。語音時長 1:04”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-29 4131次
-
肺炎的抗菌藥物如何選擇使用針對肺炎的人群，一般都是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，金黃色葡萄球菌、肺炎支原體、肺炎衣原體，以及假單胞菌引起的感染。針對青少年，沒有基礎疾病的患者，常見的疾病菌主要就是肺炎鏈球菌、支原體、衣原體感染，以及流感嗜血桿菌，選擇抗生素主要就是選擇大環內酯類、青霉素，多西環素、第一代頭孢菌素，還有喹諾酮類的抗菌素都可以用。老年人或者有基礎疾病的患者，常見的病原菌是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，卡他莫拉菌，這種情況用藥主要是選擇第二代類的頭孢菌素，還有β內酰胺類抗菌素或者聯合大環內酯類抗菌素，喹諾酮類的抗菌藥物，需要住院的患者一般是比較重一些，在選擇抗菌素方面要選擇二代頭孢菌素或者聯合大環內酯類的藥物。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-21 3283次
-
肺膿腫如何選擇抗菌藥物被膿腫的患者主要是要吸取醫生的一些良好的建議，畢竟醫生能夠了解患者的具體病情，根據多年的經驗來開局一些具體的抗菌的藥物主要是根據患者的疾病輕重情況，以及對某些藥物是否有過敏史等多方面的原因綜合的進行給予藥物的治療。
王寒
主治醫師淄博市第一醫院
2019-01-11 2101次
-
抗菌藥物可以隨便買到嗎病情分析：抗菌藥物均為處方藥，是不能隨便買到的。不同抗菌藥物的抗菌譜是是有所差異的，用于治療的疾病類型也不盡相同，所以在使用的時候一定要在醫生的指導下用藥。意見建議：抗菌藥物是具有殺滅或者是抑制細菌生長作用的一類藥物。只有明確有細菌感染的患者，才有使用抗菌藥物治療的指征。
趙英帥
主治醫師河南省人民醫院
2019-12-20 3804次
-
尿路感染時如何選擇抗菌藥物治療尿路感染的常用抗菌藥物有磺胺類，胺類，頭孢菌素類，氨基糖苷類，以及喹諾酮類等藥物。選擇抗菌藥物時應該考慮以下問題：一，選用對致病菌敏感的藥物，一般在尿培養結果和藥敏實驗結果時，應該選用對革蘭陰性桿菌有效的抗菌素，因尿路感染大多數是由于大腸桿菌的革蘭陰性菌所引起，尤其是首發尿路感染多數是可以治愈，
何學酉
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-21 283次
-
使用抗菌藥物的危害一般使用抗菌藥物是沒有危害的，但是可能會有一定的副作用，抗菌藥物一般是指抗生素，它的副作用主要有:第一，某些藥物可能會引起胃腸道反應，如四環素類、大環內酯類抗生素，患者可能會出現惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。第二，由于許多藥物是通過腎臟排泄的，可能會引起腎臟功能損害，比如青霉素類抗生素、氨基糖苷類的抗生素
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2021-12-24 1169次
