如果是外傷導致了膝關節內側半月板的損傷,伴有內側副韌帶撕裂的情況,首先要行側副韌帶的處理。如果側副韌帶撕裂比較嚴重,可以行內側副韌帶手術修復治療。如果膝關節內側副韌帶不嚴重,這種情況可以行石膏托或者支具。關節屈膝三十度的固定一個月,看恢復的情況。
如果撤除固定以后,膝關節活動時出現穩定的情況可以繼續保守治療。如果出現了膝關節明顯的不穩定,也要行二期的手術治療。在膝關節內側副韌帶修復以后,再行半月板的損傷處理,也是根據病人下地活動的情況。
如果下地活動時,沒有出現膝關節內部的疼痛以及走路時,沒有出現膝關節的彈響或者絞索的情況,可以保守治療半月板損傷。如果下地活動有明顯的膝關節疼痛,以及走路時小腿的絞索情況,半月板損傷比較重,可以行微創的膝關節鏡,半月板修復手術治療。
所以出現了半月板和側副韌帶損傷的情況,一期先行側副韌帶的修復手術,二期再行半月板的處理。因為半月板的處理是行微創的手術,二期手術就可以。