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• 骨折必須手術(shù)嗎

  骨折后不是都要手術(shù)治療的，有些骨折是穩(wěn)定性骨折，使用外固定后，再次移位的概率很低。在手法復(fù)位后，可以使用外固定，不需要手術(shù)治療。骨折后手術(shù)治療，是有手術(shù)指征的，第一，不穩(wěn)定性骨折，復(fù)位后無法穩(wěn)定。第二，骨折斷端有肌肉、骨膜，肌腱等組織的嵌入。第三，骨折部位的重要的血管損傷，神經(jīng)，肌腱的損傷，或脊髓損傷，臟器損傷。第四，累及關(guān)節(jié)面的骨折，關(guān)節(jié)面的移位超過2毫米。第五，保守治療未能達到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)。第六，多處骨折，為便于護理治療，及防止并發(fā)癥，可選擇手術(shù)治療。第七，某些特殊骨折，已知其保守治療預(yù)后較差，比如說老年人的股骨頸骨折，股骨粗隆間骨折，無論是否有移位，均應(yīng)進行手術(shù)治療。

  

  01:28
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 5429次

• 肘關(guān)節(jié)骨折必須手術(shù)嗎

  肘關(guān)節(jié)骨折是我們?nèi)岁P(guān)節(jié)比較常見的骨折，肘關(guān)節(jié)也是我們上肢功能很重要的一個關(guān)節(jié)，它擔(dān)負了我們肘關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等功能，因此除了我們肘關(guān)節(jié)一些裂隙骨折，或者是累及關(guān)節(jié)面，但是移位不超過一毫米、兩毫米的這一類的骨折，我們可以選擇保守治療。其他情況的肘關(guān)節(jié)骨折，我們都建議要進行一個精準(zhǔn)的復(fù)位內(nèi)固定的治療，而且治療以后我們要鼓勵患者盡早的來進行肘關(guān)節(jié)的康復(fù)鍛煉。因為你鍛煉遲了以后，有可能會造成肘關(guān)節(jié)的僵硬、異位骨化、功能的障礙等等，會給我們的日常生活和工作帶來很大的問題。所以總的來說，肘關(guān)節(jié)骨折都需要進行手術(shù)治療。

  

  01:07
  蔣逸秋 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2018-12-18 7039次

• 蓋氏骨折手術(shù)記錄
  對于蓋氏骨折的病人，要想手術(shù)，手術(shù)之前需要積極的術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌才可以安排手術(shù)治療。對于這樣的病人需要在閉通神經(jīng)組織麻醉下以后，才可以進行手術(shù)。麻醉成功以后取患者的骨折斷端為中心切開，皮膚皮下組織及神經(jīng)膜，顯露骨折斷端然后進行復(fù)位，鋼板固定。一般骨折的地方復(fù)位，下尺橈關(guān)節(jié)自然也就復(fù)位。一般復(fù)位以后c型臂透視如果位置比較好，就可以進行沖洗切口，徹底止血，逐層縫合皮膚就可以。術(shù)后送入病房需要積極的進行傷口換藥，一般兩三天就需要傷口換藥一次，消毒，防止感染是非常重要。再就是對于這樣的病人，需要術(shù)后石膏托外固定，防止骨折的地方由于活動劇烈再次引起移位。以上就是蓋氏骨折的手術(shù)記錄。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-16 2336次

• 蓋氏骨折能不手術(shù)嗎
  首先需要說明一下，蓋氏骨折也不一定都要手術(shù)治療的。首先需要介紹一下什么是蓋氏骨折，所謂的蓋氏骨折，就是由于前臂受到外力以后，引起的下橈骨的下三分之一骨折，并合并有下肢關(guān)節(jié)脫位的骨折，說明當(dāng)時損傷還是比較重的。既有骨折又有脫位的情況對于這樣的病人還是先到正規(guī)醫(yī)院進行首發(fā)復(fù)位，如果是通過首發(fā)復(fù)位以后成功了，那我認為這種情況就沒有必要手術(shù)治療了，復(fù)位成功以后的病人可以選用夾板外固定，但是需要注意遠端的血運和感覺，這非常重要的，如果是血運和感覺有問題，那考慮還是夾板太緊的緣故，就需要積極的進行調(diào)整夾板的松緊度，避免不必要的麻煩發(fā)生，但是對于手法復(fù)位失敗的，對于這樣的病人，為了避免后遺癥的發(fā)生，必須要積極的進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療了。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-16 1490次

• 什么是蓋氏骨折
  橈骨中下三分之一骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位就稱為蓋氏骨折，一般兒童青枝蓋氏骨折可以進行保守治療，預(yù)后較好，但是成人得了這種骨折大多數(shù)需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療，術(shù)后應(yīng)用活血化瘀、通絡(luò)止痛藥物及接骨膠囊和骨肽片等藥物治療。
  鄭慶祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-04 1502次

• 蓋氏骨折怎么治療
  蓋氏骨折為橈骨遠端三分之一骨折合并下橈關(guān)節(jié)脫位，如果蓋氏骨折是發(fā)生在小孩子身上，多數(shù)可以通過手法復(fù)位石膏固定進行保守治療，因為小孩子肌肉不發(fā)達，手法復(fù)位比較容易，也比較容易維持。但是成年人，因為局部的肌肉力量比較發(fā)達，手法復(fù)位成功率比較低，多數(shù)情況下需要考慮切開復(fù)位內(nèi)固定治療，早期主要是手法復(fù)位，石膏固定消腫腫脹消退以后，如果復(fù)位不徹底，則需要切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后應(yīng)逐漸加強功能鍛煉。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-03 1302次

• 蓋氏骨折治療原則
  ?對于蓋氏骨折的治療原則：首先需要積極的進行復(fù)位，然后復(fù)位以后需要積極的進行固定，固定以后，期骨折穩(wěn)定了，需要積極地進行功能鍛煉，這就是蓋氏骨折的治療原則，所以復(fù)位、固定、鍛煉是非常非常重要的，要一步一步的來，目的主要還是為了恢復(fù)以后正常的功能。蓋氏骨折一般具有骨折也有脫位的情況，一般首發(fā)復(fù)位還是比
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 123次

• 孟氏骨折和蓋氏骨折的區(qū)別
  孟氏骨折和蓋氏骨折是兩種不同的骨折，其病因大多是由于直接的外力而導(dǎo)致。兩者均需要手術(shù)治療，如果治療過程不恰當(dāng)，可能都會并發(fā)后遺癥。孟氏骨折是尺骨近端的骨折，同時合并有橈骨小頭脫位，可能有的病人還會伴有橈神經(jīng)損傷。孟氏骨折的主要癥狀：肘部腫脹、壓痛明顯，可有骨擦音及異常活動，可伴隨肘關(guān)節(jié)的活動功能受限
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 522次