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醫(yī)生主講實(shí)錄

傷寒患者的抗菌藥物選擇:

一、喹諾酮類藥物,喹諾酮類藥物具有以下特點(diǎn):

1.抗菌譜廣,尤其對(duì)革蘭陰性桿菌活性高。

2.細(xì)菌對(duì)其產(chǎn)生突變耐藥的發(fā)生率低。

3.體內(nèi)分布廣,組織內(nèi)藥物濃度高,可達(dá)有效抑菌和殺菌水平。

4.大多數(shù)品種系口服制劑,使用方便。

5.因其影響骨骼發(fā)育,孕婦,兒童,哺乳期婦女慎用,所以傷寒的癥狀應(yīng)首選喹諾酮類藥物為主,但應(yīng)除外孕婦,兒童,哺乳期婦女。

二、頭孢菌素類。第二,三代頭孢菌素類在體外對(duì)傷寒桿菌有強(qiáng)大的殺菌活性,毒副反應(yīng)低,尤其適用于孕婦,兒童,哺乳期婦女以及氯霉素耐藥菌所致的傷寒。

三、可使用氯霉素,但是其容易產(chǎn)生耐藥性,產(chǎn)生副作用,無法忍受。

四、傷寒桿菌感染還可服用安定、卡那霉素和利福平,但此兩類藥物均可引起較嚴(yán)重的副作用,如對(duì)肝腎功能損害,所以不予作為常用藥物。

以上內(nèi)容僅供參考

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