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醫(yī)生主講實錄

腹膜炎是外科最為常見的急腹癥,是腹膜和腹膜腔的炎癥可由細(xì)菌感染、化學(xué)刺激和物理性損傷等引起,按病因可以分為細(xì)菌性腹膜炎和非細(xì)菌性腹膜炎,按臨床經(jīng)過可分為急性、亞急性和慢性三類,按發(fā)病機制可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,按累及的范圍可分為彌漫性和局限性兩類。

急性化膿性腹膜炎累及整個腹腔稱之為急性彌漫性腹膜炎,彌漫性腹膜炎主要是相對于局限性腹膜炎來說的,臨床上主要分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎,其中繼發(fā)性腹膜炎最為常見,腹腔空腔臟器穿孔或外傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂是急性彌漫性腹膜炎最常見的原因,其主要的臨床表現(xiàn)是腹痛,一般腹痛都很劇烈呈持續(xù)性,其最主要的體征是全腹壓痛、腹肌緊張和反跳痛,出現(xiàn)板狀腹,急性彌漫性腹膜炎一般癥狀較重,進(jìn)展較快,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)該及時的手術(shù)治療,治療包括處理原發(fā)病,徹底的清潔腹腔,充分引流等。

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