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更年期功能失調性子宮出血的西醫治療方法有哪些

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醫生主講實錄

西醫治療一般多采用激素治療,孕激素可以使子宮內膜呈分泌期改變后,脫落止血。出血不多的,每日用黃體酮十克到二十毫克,都能在二到三天內止血,出血時間長,失血多,應該延長治療時間。可以口服較大量的人工合成孕激素,止血后逐漸減量。

另外還可以用雄激素治療,雄激素可以使子宮內膜增生情況好轉,可以產生負反饋而抑制下丘腦的功能,使ESH,LH分泌減少。從而使卵巢雌激素分泌減少,有增強子宮肌肉,及子宮血管張力的作用,減輕盆腔出血,減少出血量。

此外還有促進蛋白合成作用,從而改善患者的全身情況,但雄激素一般不能單獨用于止血。可和雌激素和孕激素聯合應用,以彌補單一用藥的缺陷以及增強療效。有時候還可以減少撤藥性出血,可以每日肌注丙酸睪丸酮25到50毫克,連用三天。

如果通過上述的藥物治療多時無效,或者長期治療及觀察有困難的,或者大于等于55歲的患者,也可以考慮手術切除子宮。

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