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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發現。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 3066次

• 高血壓性腦出血是怎么引起的

  有高血壓病的患者，往往他們平時控制血壓，控制得不理想。那么在突然的打擊之下，情緒激動，血壓突然升高或者是由于極度疲勞等等，這些突然的打擊來了以后，血壓在不可控制的情況下，急速升高造成動脈瘤、動脈血管的破裂出血，出血的病灶，壓迫了神經細胞，造成了神經功能的缺失，出現了三偏征，偏身感覺障礙、偏身運動障礙、偏盲等等，造成臨床上的很典型的，腦出血的三偏的癥狀。這樣的病人，往往是在受突然打擊之后，由于高血壓突然的升高，造成血管的破裂，動脈血管的破裂出血，而造成的臨床癥狀。所以一定要控制好高血壓病，這是終身診斷，終身治療的過程，防止由于情緒激動，突然的打擊來了以后，造成臨床上的腦出血的癥狀，這是非常重要的問題。

  

  01:28
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-15 14353次

• 小兒腎血管性高血壓是怎么引起的？
  小兒腎血管性高血壓大部分都是纖維肌發育不良引起來的，會損害腎動脈、動脈腸系膜動脈。另外有可能是大動脈炎，這種情況也會侵犯到腎動脈引起小兒腎血管性高血壓，對于小兒腎血管性高血壓由于腎動脈缺血會激活腎素、血管緊張素、醛固酮系統，從而導致腎血管性高血壓。不同類型的腎血管性高血壓的病理生理也不完全一樣，對于單側的腎動脈血管狹窄，往往是導致的癥狀導致的血壓升高，程度相對來說輕一些。如果是雙側腎動脈血管狹窄這種情況，很容易引起腎素，血管緊張素，醛固酮系統的激活引起患者的血壓升高，甚至有可能會引起急性腎功能衰竭。對于小兒腎血管性高血壓在臨床表現上，一般情況下會是頑固性的血壓升高，有可能很早就會出現并發癥，出現腎功能衰竭，蛋白尿另外有可能會出現夜尿增多，那后期會出現小便量減少，有可能會引起心腦疾病，還有可能會導致視網膜病變。
  語音時長 1:42”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-09 1202次

• 腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓，主要是由于腎動脈狹窄引起腎臟的血流減少，激活腎素血管緊張素系統，導致血壓升高以及心功能不全，而進行性的管狹窄可能導致腎臟缺血，引起進行性的腎實質破壞以及腎功能降低等腎結構以及功能的改變導致腎功能衰竭，沒有癥狀的人群，也有可能有腎血管性高血壓，對于這種情況產生的病因，主要就是因為腎動脈狹窄，有可能是動脈硬化導致的情況最為多見。再就是肌纖維發育不良，另外大動脈炎癥也會導致腎動脈狹窄。對于腎血管性高血壓，表現一般發病是比較年輕的，也沒有明顯的家族史，在腹部腰部有可能會聞及血管雜音，患者的血壓往往呈現出頑固性高血壓，反復發作高血壓會出現不明原因的腎衰竭，有時候伴有周圍血管病變。再就是患者在高血壓治療時可能出現腎功能惡化，有可能會出現心衰甚至出現急性左心衰。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-27 2863次

• 什么是腎血管性的高血壓
  病情分析：腎血管性的高血壓主要是由于腎動脈狹窄，引起腎臟的血流量減少，會激活腎素-血管緊張素系統，導致血壓升高以及心功能不全，會出現明顯的癥狀，持續性高血壓，心悸，胸悶，頭痛，可能在腰部會有血管雜音，根據相關的臨床病史，通過腎動脈造影，可以檢查確診。意見建議：首先要找到引起腎性高血壓的原發病灶，治療的方法主要也是藥物保守治療。主要目的是控制高血壓，預防腎功能惡化。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-07 1003次

• 什么是腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓主要是由于腎動脈狹窄引起的，腎臟的血流減少，可激活腎素-血管緊張素，使血壓升高，占高血壓人群的1%～5%。早期并沒有任何臨床表現，但隨著狹窄進一步發展，可出現高血壓，腎功能衰竭，心絞痛，肺水腫，蛋白尿等。
  王慧 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-16 2104次

• 小兒腎血管性高血壓是怎么引起的？
  ?小兒腎血管性高血壓主要以下兩種原因：一，纖維肌發育不良，這種情況除了損害腎動脈以外，髂動脈、腸系膜動脈和頭臂動脈也有可能會發生，在青年人當中比較多見，小孩相對來說不多見，女性要多于男性。二，大動脈炎，這種疾病主要是侵犯到主動脈以及大的分支，造成狹窄或者閉塞，也主要是見于青年女性，在小孩人群中也并不
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 429次

• 腎血管性高血壓的診斷
  腎血管性高血壓的臨床表現多無特異性，需結合臨床線索做進一步診斷性檢查，臨床線索，包括。一、無高血壓家族史，而出現惡性或頑固性高血壓，尤其是青年。二、原來控制良好的高血壓突然難以控制，利尿后反而血壓升高。三、高血壓病有腹部血管雜音或其他部位血管閉塞證據，如冠心病、頸部血管雜音、周圍血管病變等。四、AC
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 339次