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• 膽穿孔嚴重嗎

  膽囊穿孔實際上還是很嚴重的。發生膽囊穿孔的病人首先臨床癥狀上表現為右上腹的疼痛，可能在原有疼痛上明顯的加重，稱之為劇烈疼痛。另外疼痛可能是在右上腹，同時伴有惡心、嘔吐等消化系統的癥狀。早期的膽囊穿孔往往合并著感染，所以有可能出現化膿性腹膜炎或者是全腹的腹膜炎，可由局部癥狀擴展到出現寒顫、高熱、全腹劇烈的疼痛，甚至出現感染癥休克等嚴重的全身癥狀，所以醫生在查體的時候，可以看見局部有明確的陽性體征。另外有可能摸到膽囊周圍明確的板狀腹等。膽囊穿孔往往診斷相對比較容易，結合病史、體格檢查、超聲就可以明確診斷。但是膽囊穿孔一旦診斷之后，還是建議要立刻手術，根據實際情況術中選擇合適的術式，一般盡量做一期的膽囊切除術。如果病人不能耐受，全身情況比較差，也可做膽囊造漏的手術或者其他的對癥手術，但是膽囊穿孔造成全身的嚴重的炎癥反應，是一定需要手術干預治療的。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-07-07 6326次

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8140次

• 鼓膜穿孔的癥狀
  鼓膜又稱為耳膜，是一橢圓形半透明狀的薄膜由上皮層，纖維層和黏膜層構成。位于中耳鼓室與外耳道的交界處，構成鼓室的外側壁，尤其將外耳道和中耳腔進行分隔，并阻擋保護外耳道的異物細菌等進入中耳腔。在聽覺傳導的過程中鼓膜的結構能夠使傳入的聲波增高，補償了聲音傳入時所產生的衰減。臨床表現主要是急性中耳炎導致的鼓膜穿孔，患者先有耳部疼痛，鼓膜穿孔后疼痛可減輕，耳內可有液體流出。外傷導致的鼓膜穿孔，鼓膜破裂后患者突然感到耳痛，聽力立即減退并伴有耳鳴，外耳道少量的出血和耳內悶脹感。對于治療要針對急性中耳炎導致的鼓膜穿孔進行治療，以及外傷導致的鼓膜穿孔進行治療，包括清除外耳道異物以及外耳道沖洗和用藥。
  語音時長 1:30”
  王沁 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-08-15 2942次

• 鼓膜穿孔有哪些癥狀
  一般的鼓膜穿孔，外傷性的鼓膜穿孔，一般受外傷以后會導致耳朵有吹風樣的感覺，可以聽到轟轟的聲音或者是聽力有下降，耳朵響。最主要的就是捏鼻子鼓氣的時候，一側耳朵可以漏風，這樣的肯定證明鼓膜已經穿孔，剩下的可以做耳內鏡，采出鼓膜的圖片可以看出鼓膜穿孔。還有一些鼓膜穿孔一般的外傷性導致的，一般的都是裂隙狀或者是穿孔周圍有一些充血、血痂、紅腫。而中耳炎可以導致鼓膜穿孔，一般的它的癥狀從耳朵里有膿液流出，排除外耳道炎以后，只要有膿液流出，是中耳流出來的膿液，鼓膜肯定是要穿孔的。一般的此類的穿孔鼓膜，穿孔呈圓形或橢圓形，邊緣比較鈍，一般沒有血痂。
  語音時長 1:54”
  呂學仿 主治醫師德州市人民醫院

  2018-08-14 13314次

• 鼓膜穿孔有什么癥狀
  鼓膜穿孔根據形成原因不同，可以分為外傷性鼓膜穿孔以及化膿性中耳炎所造成的鼓膜穿孔，外傷性鼓膜穿孔在發作的時候會有明顯的外力損傷，發生后會有明顯的耳內疼痛，并伴有耳內轟鳴，聽力暫時下降等不適癥狀。化膿性中耳炎，鼓膜穿孔患者會伴有耳內流膿聽力下降的癥狀。
  張磊 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-29 1601次

• 鼓膜穿孔會有什么癥狀
  如果是由于外傷引起的，患者常常會出現耳朵疼痛，有時外耳道會有少許的血液流出，患者還會有耳鳴，甚至聽力下降等癥狀。如果是由于中耳炎導致的鼓膜穿孔，外耳道可能會有膿性分泌物流出，患者也會出現耳鳴、聽力下降等癥狀。外傷引起的鼓膜穿孔，如果穿孔面積不大，一般在三個月內可以自行愈合；如果超過三個月沒有愈合，是需要進行手術修補的。如果是急性中耳炎造成的鼓膜穿孔，一般待炎癥消失后也是可以愈合的，而慢性中耳炎造成的鼓膜穿孔，大多需要手術治療。
  胡萬青 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-01-17 2902次

• 鼓膜穿孔有什么癥狀
  一般引起鼓膜穿孔出現的原因主要有兩種，一是感染，二是外力損傷。鼓膜穿孔會對患者的日常生活造成很大影響，若是嚴重，甚至可能會導致聽力減退或耳鳴現象的出現。因此，出現耳膜穿孔時，一定要及時根據自己的實際情況進行治療。不同原因引起的鼓膜穿孔，癥狀也會不一樣。若是由于急性中耳炎而引起的鼓膜穿孔，患者會出現的
  鄒建軍 主治醫師杭州市紅十字會醫院

  2019-07-11 2850次

• 鼓膜穿孔愈合
  關于鼓膜能否愈合嗎？大部分患者還是能夠自愈。第一，尤其是外傷性鼓膜穿孔，穿孔不是很大的，一般都可以慢慢長上。第二患過中耳炎，就犯過一次，然后穿孔不是很大，再沒有嚴重反復，也可以長上。總之鼓膜穿孔的愈合，鼓膜穿孔的因素一般的是外傷、無感染性的，穿孔的愈合比較好。感染性的，穿孔愈合起來比較困難。第二個，
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-01-19 229次