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• 偽膜性腸炎臨床癥狀

  偽膜性腸炎往往是由于，長期應(yīng)用抗生素以后，導(dǎo)致的腸道菌群紊亂，而導(dǎo)致的腸炎，一般也叫急性纖維素滲出性腸炎。由于大便往往有膜樣的東西，所以也就叫做偽膜性的腸炎，多發(fā)生于老年人手術(shù)后，或者是長期應(yīng)用抗生素的，免疫力比較低下的人群。它的癥狀可以表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便秘，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)惡心、嘔吐，還可以出現(xiàn)發(fā)燒，等等一系列的癥狀。偽膜性腸炎嚴(yán)重的，可以導(dǎo)致一些并發(fā)癥，包括電解質(zhì)紊亂、腸穿孔、出血等嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此一旦確診為偽膜性腸炎，我們一定要重視，及時(shí)地預(yù)防和治療。

  

  01:44
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-02-02 17351次

• 偽膜性腸炎怎么治

  偽膜性腸炎，它是指腸道里面發(fā)生嚴(yán)重的菌群失調(diào)，可能是用抗生素，尤其老年人長時(shí)間應(yīng)用一些廣譜抗生素，最終導(dǎo)致嚴(yán)重的菌群失調(diào)。導(dǎo)致一種細(xì)菌，叫難辨梭狀芽孢桿菌，這個(gè)細(xì)菌可以在腸道表面形成一種炎癥，非常嚴(yán)重。表面形成一層白色的偽膜，從大便里就可以看到，一片一片的東西排出來。而做腸鏡進(jìn)去，可以看到腸道表面可以成片，連成片，也可以孤立的，一片一片白色的，主要是一些化膿的東西，還有一些纖維素的附著。首先是避免應(yīng)用廣譜抗生素，另外可以加用一些益生菌，還可以用一些萬古霉素，應(yīng)用兩周左右就可以取得很好的效果。

  

  01:19
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 5545次

• 小兒假膜性腸炎可用什么藥物治療?
  首先停用抗生素，一旦確診明確立即停用原用的抗生素，最常見的是氨芐西林、青霉素、頭孢菌素，林可霉素，輕型病人停藥后48小時(shí)癥狀明顯好轉(zhuǎn)七到十天就可以治愈，嚴(yán)重的病例較長一些。治療過程中禁用抗腸蠕動(dòng)的藥物，因?yàn)榭鼓c蠕動(dòng)的藥物極易引起直腸蠕動(dòng)，可增加腸道中桿菌和毒素的停留吸收。使用這類藥物可以誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸，使用萬古霉素在治療難辨梭狀芽孢桿菌的效果可達(dá)百分之百，劑量為每公斤體重四十毫克，分三次服用，療程七到十天，一般用藥兩到四天癥狀即可消失。甲硝唑每天每公斤體重二十毫克分三次服用，七到十天為一療程，也可同時(shí)選用萬古霉素、利福平每天十到十五毫克每公斤體重，分三次口服療程一到兩周。危重病人有重度性腸麻痹，腸穿孔不能口服時(shí)，可選用上述藥物交替靜脈點(diǎn)滴，但任何一種藥物單獨(dú)靜脈點(diǎn)滴時(shí)均不能使結(jié)腸內(nèi)藥物達(dá)到足以消除病菌的濃度，一旦病情好轉(zhuǎn)應(yīng)立即改為口服。
  語音時(shí)長 01:48”
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-09-17 1597次

• 小兒假膜性腸炎可用什么藥物治療?
  ?首先，假膜性腸炎很多情況下是使用抗生素不當(dāng)造成的，所以一旦確診為小兒假膜性腸炎，要立馬停用抗生素。那么，對(duì)于一部分的病因較重或者是停用原來的抗生素以后48小時(shí)發(fā)現(xiàn)，病情仍然沒有好轉(zhuǎn)，這個(gè)時(shí)候可以改用其他的抗生素治療。選擇抗生素時(shí)一定要注意，選擇一些在腸道不容易被吸收，而且也不容易誘發(fā)梭狀芽孢桿菌腸炎的抗生素。用的時(shí)候要注意劑量要大，療程也要長，才能達(dá)到預(yù)防復(fù)發(fā)的目的?？梢赃x擇一些口服藥，比如，考來烯胺也叫消膽胺，口服消膽胺的目的就是在腸內(nèi)發(fā)揮離子交換的作用，能吸附腸腔中梭狀芽孢桿菌產(chǎn)生的毒素，然后它會(huì)排出體外，在口服萬古霉素的同時(shí)也可加入消膽胺，可以每天兩次口服，因?yàn)樗部赡芪饺f古霉素，兩種藥物應(yīng)該隔三個(gè)小時(shí)以后左右再進(jìn)行服用。另外，其他治療包括糾正脫水性酸中毒，輸血，輸人白蛋白以及腎上腺素等等治療并發(fā)癥。并發(fā)癥包括腸穿孔，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該及早轉(zhuǎn)到外科進(jìn)行治療，如果合并腎衰、休克應(yīng)該給予相應(yīng)的急救措施。
  語音時(shí)長 1:52”
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-09-17 1445次

• 偽膜性腸炎首選什么藥
  偽膜性腸炎是由于長期大量應(yīng)用抗生素，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)所引起的。常見于年老體弱者。一旦確診為膜性腸炎，需要立即停用所有廣譜抗生素。藥物治療可以選擇萬古霉素和甲硝唑。萬古霉素的用法為口服，甲硝唑也可以靜脈點(diǎn)滴。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-26 3001次

• 假膜性腸炎怎樣檢查
  病情分析：通常情況下患有假膜性腸炎的病人是可以通過一些結(jié)腸鏡的檢查或者x線拍片的檢查來進(jìn)行診斷的。另外病人最好是配合做一些便常規(guī)和細(xì)菌學(xué)的檢查來明確好病情。意見建議：建議病人應(yīng)該及時(shí)的使用一些萬古霉素，甲硝唑或者紅霉素等藥物來進(jìn)行治療。然后平時(shí)一定要注意做好腹部保暖的工作，避免受涼。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-07-31 1202次

• 假膜性腸炎的抗生素治療
  有關(guān)假膜性腸炎的藥物治療。一般臨床上比較常用的是甲硝唑和萬古霉素，甲硝唑適用于疾病的輕中度的患者，對(duì)于重度或者是有明顯并發(fā)癥的效果不是特別好。在嚴(yán)重或者是危及生命的細(xì)菌感染當(dāng)中是禁止口服甲硝唑的。主要的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，雙硫侖樣的反應(yīng)，口腔內(nèi)的金屬異味兒，長期使用可以導(dǎo)致周圍性神經(jīng)病變。第二個(gè)就
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 342次

• 偽膜性腸炎
  偽膜性腸炎是一種主要發(fā)生于結(jié)腸和小腸的急性纖維素滲出性炎癥，多系在應(yīng)用抗生素后導(dǎo)致正常腸道菌群失調(diào)，難辨梭狀芽胞桿菌大量繁殖，產(chǎn)生毒素而致病。該病多發(fā)生于老年人、重癥患者、免疫功能低下，及外科大手術(shù)后的患者。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-12-07 5324次