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醫生主講實錄

急性發作的刺激性干咳伴有發熱,聲音嘶啞稱為急性喉氣管支氣管炎,長年的咳嗽,秋冬季加重,提示慢阻肺。急性發作的咳嗽伴有胸痛,可能是肺炎。發作性干咳且夜間多發者,可能是咳嗽變性哮喘。高亢的干咳伴有呼吸困難,可能是氣管肺癌累及了氣管或者主支氣管。而逐漸加重的刺激性干咳伴有氣粗者考慮特發性肺纖維化或者是支氣管肺泡癌。

胸痛,外傷,炎癥,腫瘤都可引起胸痛,胸膜炎肺部的炎癥,腫瘤和肺梗死是呼吸系統疾病引起胸痛最常見病因,自發性氣胸,由于胸膜粘連、撕裂處時便產生突發性胸痛,肋間神經痛,肋軟骨炎,帶狀皰疹,柯薩奇病毒感引起的胸痛常表現胸壁胸腹部位的疼痛。

非呼吸系統疾病引起的胸痛中,最重要的是心絞痛和心肌梗死,其特點是胸骨后或者是左前胸部位的胸痛,可放射至左肩。此外還應注意心包炎,主動脈夾層所致的胸痛,腹部臟器疾病如膽石癥和急性胰腺炎,有時亦可表現為不同部位的胸痛,需要注意鑒別。

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