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上腹痛伴惡心嘔吐,可能的診斷是什么

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醫生主講實錄

上腹部疼痛惡心嘔吐可能的診斷是急性胰腺炎,急性胰腺炎多數為突發病,表現為劇烈的上腹痛,多向肩背部放射,病人自覺上腹及腰背部有束帶感,腹痛的位置與病變的部位有關,如胰頭的病變重者腹痛以右上腹為主,并向右肩放射,病變在胰尾者則腹痛以左上腹為主,向左肩放射,疼痛強度病變程度多相一致,若為是水腫性胰腺炎,腹痛多為持續性陣發性加重,采用針刺或注入解痙藥,可能是腹痛緩解。

若為出血性胰腺炎的腹痛十分劇烈,常伴有休克。采用一般的止痛方法難以止痛,惡心和嘔吐,發病之初即出現,其特點是,嘔吐后不能使腹痛緩解,嘔吐的頻率也與病變的嚴重程度相一致,水腫性胰腺炎中不僅有惡心,還常嘔吐一到三次不等,在出血性胰腺炎時則嘔吐劇烈,或為持續性頻繁干嘔。

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