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• 特發性間質性肺病鑒別診斷有哪些

  特發性間質性肺病的鑒別診斷有易引起繼發性肺間質纖維化的結締組織病、肺泡蛋白沉積癥、某些結節病和慢性外源性過敏肺泡炎、某些藥物性間質性肺纖維化等。特發性間質性肺病應首先與易引起繼發性肺間質纖維化的結締組織病鑒別，比如存在嚴重的類風濕性關節炎、硬皮病、干燥綜合征等，這些結締組織病均有明顯的肺外臟器損害，以及不同的血液生化異常和自身免疫抗體反應陽性，故診斷并不困難。其次，可以從特征性的胸部CT進行鑒別，比如呈彌漫性肺部陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發展迅速，可伴有發熱、咳嗽，以及進行性的呼吸困難，因為它有特征性的CT表現，比如CT會出現地圖征，可以與其他類型的間質性肺病進行鑒別。還有些呈彌漫性病變的晚期結節病和慢性外源性過敏肺泡炎，其胸部影像學與特發性間質性肺病都極其相似，需要進行相應的組織病理學檢查加以鑒別。還要和某些藥物性間質性肺纖維化相鑒別，后者停藥以后纖維化即可以停止發展。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-06 1892次

• 特發性間質性肺炎的鑒別診斷有哪些

  特發性間質性肺炎的鑒別診斷有結締組織病、肺泡蛋白沉積癥、慢性過敏性肺泡炎、藥物相關的肺纖維化等。特發性間質性肺炎首先應與易引起繼發性肺間質纖維化的結締組織病進行鑒別，比如存在嚴重的類風濕性關節炎、硬皮病、干燥綜合征等，各類結締組織病均有明顯的肺外臟器損傷，以及不同的血液生化檢查異常和自身免疫抗體的異常，所以診斷是不困難的。其次，可以從特征性的胸部CT鑒別，比如呈彌漫性肺泡陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發展比較迅速，會出現發熱、咳嗽、呼吸困難等，但它有特征性的肺CT表現，比如出現地圖征等，是可以與其他類型間質性肺病進行鑒別的。還有呈彌漫性病變的慢性過敏性肺泡炎等，在影像學上很難鑒別，需要做組織病理學檢查來明確。還要和藥物相關的肺纖維化進行鑒別，后者在停用可疑藥物以后纖維化可以停止發展。

  

  01:29
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-06 4297次

• 特發性急性小管間質性腎炎
  特發性急性腎小管間質性腎炎容易與哪些疾病相混淆？診斷特發性急性腎小管間質性腎炎需要排除以下幾點：首先，需要各種原因導致的急性腎損傷以及各類腎臟病比如重癥腎小球腎炎、狼瘡性腎炎等伴有的急性腎間質病變相鑒別，其次還應與其他疾病所導致的急性間質性腎炎相鑒別，包括結節病和弓形體、干燥綜合癥、系統性紅斑狼瘡，以及傳染性單核細胞增多癥等疾病。
  語音時長 1:02”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-20 1415次

• 感染性急性小管間質性腎炎應該做哪些檢查
  1.尿液檢查在急性腎盂腎炎者尿抗體包裹試驗陽性，可見白細胞尿和(或)膿尿，尿細菌培養陽性;其他感染性急性小管間質性腎炎尿中可見白細胞、紅細胞管型，以及腎小管性蛋白尿、鏡下血尿、尿比重和尿滲透壓明顯下降。尿培養通常陰性。2.血液檢查血白細胞增高、核左移等全身感染性癥狀，發生急性腎功能減退時可有氮質血癥和血肌酐水平升高，最常見的血清電解質紊亂是高鉀血癥、高氯血癥和低碳酸氫根血癥。3.腎活檢對急性間質性腎炎的診斷及治療的選擇具有重要意義。病理上腎間質可見局灶性或彌漫性炎癥，單核細胞、漿細胞或多形核細胞浸潤，腎小管上皮細胞變性，在腎間質有時可見免疫物質沉積。4.特殊檢查B超、靜脈腎盂造影等，檢查腎臟無形態學變化。
  語音時長 1:32”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-15 1237次

• 特發性急性小管間質性腎炎是什么?
  病情分析：特發性急性小管間質性腎炎是一種非藥物、非感染、非系統性疾病引起的急性小管間質性腎炎。意見建議：急性小管間質性腎炎，腎活檢病理表現為間質水腫和單個核細胞浸潤，多數為可逆性急性腎功能衰竭，可復發，治療主要是應用皮質激素藥物針對腎臟以及眼部病變治療，大多數患者預后良好，少數可發展成慢性腎功能不全。
  李俊芳 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-08 1003次

• 特發性急性小管間質性腎炎的治療方法有哪些
  病情分析：轉發性急性腎小管間質性腎炎的治療方法，一般包括支持治療和免疫抑制治療。如果急性腎損害比較嚴重的話，需要患者進行腎臟移植手術治療。意見建議：免疫抑制劑的治療，目前還是未完善。患者可以用中等量的糖皮質激素治療。平時患者還需要注意個人衛生，以免使病情更加嚴重。患者飲食方面也要注意多吃一些低鹽的飲食。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-03-28 1201次

• 特發性急性小管間質性腎炎容易與哪些疾病混淆？
  特發性急性小管間質性腎炎主要與急性過敏性小管間質性腎炎容易混淆。特發性急性小管間質性腎炎的治療主要是在醫生的指導下應用皮質類激素，但是前提是確診患者無腎臟及眼部疾病。該疾病如果治療不及時，可能會引發眼色素膜炎，貧血，慢性腎功能不全等并發癥。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次

• 過敏性急性小管間質性腎炎是什么?
  過敏性急性小管間質性腎炎又稱藥物性急性間質性腎炎，是由多種藥物引起，起病急，以腎間質水腫和炎癥細胞浸潤為主要病理改變，以腎小管功能障礙和伴濾過功能下降為主要臨床特點的一組臨床病理綜合征。出現過敏性急性間質性腎炎，若治療不及時，可能會并發心衰
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次