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醫(yī)生主講實錄

冠心病要看嚴重程度,如果說通過冠狀動脈造影檢查,冠狀動脈血管狹窄不重,比如左主干狹窄小于50%,其他的血管狹窄小于70%,顯然這種情況不需要做手術(shù),通過內(nèi)科藥物保守治療就可以。如果說是左主干狹窄50%以上,其他的血管狹窄75%以上,結(jié)合患者有明顯的心肌缺血癥狀,就需要進行手術(shù)治療。

手術(shù)治療有兩種方案。一種就是冠狀動脈內(nèi)支架植入支架手術(shù),90%的嚴重冠狀動脈血管狹窄都可以通過冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)來解決,如果左主干病變合并有冠狀動脈三支彌漫性病變,如果做支架的話風(fēng)險高,效果差,需要植入支架的數(shù)目非常多,這個時候就需要做冠狀動脈搭橋手術(shù)。

冠狀動脈搭橋雖然說有一定的風(fēng)險,但是手術(shù)也比較成熟,一般情況下也是比較安全。對于冠心病是否需要做手術(shù),其實依據(jù)主要就是冠狀動脈造影的結(jié)果,再就是結(jié)合患者的身體情況有沒有禁忌癥。如果說有出血性疾病尤其是內(nèi)臟出血,顯然不適合做手術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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