慢性甲狀腺炎又稱橋本氏甲狀腺炎,是一種自身免疫性疾病,也是甲狀腺功能減退最常見的原因。慢性甲狀腺炎的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下五個(gè)方面:
一、甲狀腺?gòu)浡阅[大,質(zhì)堅(jiān)韌、表面不平或有結(jié)節(jié)。
二、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體陽(yáng)性。
三、血液促甲狀腺激素升高。
四、甲狀腺掃描有不規(guī)則濃聚或吸收。
五、過(guò)濾酸鉀排泌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。
以上五項(xiàng)中有兩項(xiàng)者就可以理解為慢性甲狀腺炎,具有四項(xiàng)者,則可確診。一般在臨床中只要具有典型慢性甲狀腺炎的臨床表現(xiàn),血清甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體陽(yáng)性即可臨床診斷為慢性甲狀腺炎。對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型者需要有高,低度的抗甲狀腺抗體測(cè)定方能診斷,對(duì)這些患者如查血清甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體為陽(yáng)性,應(yīng)給予必要的影像學(xué)檢查協(xié)診,并給予甲狀腺素診斷性治療,必要時(shí)應(yīng)病理穿刺活檢檢查以確診。