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醫生主講實錄

一、宮頸刮片細胞學檢查,是宮頸癌篩查的主要方法,應該在宮頸轉化區取材。

二、宮頸碘實驗,正常宮頸陰道部鱗狀上皮含豐富的糖原,碘溶液涂染后,成棕色或者深褐色,不染色區說明該處上皮缺乏糖原,可能有病變,在碘不染色區,取材活檢可以提高診斷率。

三、陰道鏡檢查,宮頸刮片細胞學檢查巴氏三級或者三級以上,tbs分類為鱗狀上皮內瘤變,均應在陰道鏡觀察下選擇可疑癌變區,行宮頸活組織檢查。

四、宮頸和宮頸管活組織檢查,為確診宮頸癌及宮頸癌前病變的可靠依據,所取組織應該包括間質及鄰近的正常組織,宮頸刮片陽性,但是宮頸光滑或宮頸活檢陰性,應該用小刮匙搔刮宮頸管,刮出物送病理檢查。

五、宮頸錐切術,用于宮頸刮片檢查多次陽性,而宮頸活檢陰性者,或者宮頸活檢為宮頸上皮內瘤變,需要排除浸潤癌者,可以采用冷刀切除、環形電切除或者是冷凝電刀切除。

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