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• 小兒疝氣手術治療方式

  斜疝，只是針對小孩斜疝，主要還是建議以微創手術為主。當然微創手術它的特點，就是屬于價格會比較昂貴，但是它有優點，因為第一創傷小，而且恢復起來比較快，還有個優勢，作為腔鏡我們很好的能夠，就是一旦一側有疝氣，我們能同時探查對側是否有。如果說對側也是沒有閉合，我們可以就是一并縫合。所以說對于腔鏡來說，還是有比較好的效果的，而且對于孩子來說，恢復各方面都是很好的，然后有些家屬就是認為做腔鏡，我們感覺對孩子來說不太好，就想著選擇傳統手術，我們目前來說，傳統手術就是采取切開，就是在內環口的部位，或腹股溝區進行切開，然后進行高位結扎這種方式。所以這種方式也有利，好處就是切開口也不算太大，而且對于孩子來說，恢復也是比較快，但是缺點就是不能探查對側，而且這樣的話，如果說本側，比如這側縫合以后，然后對側再次出現，還需要再次手術，所以說切開有它的弊端。如果作為家屬，建議如果說有條件，孩子條件允許，基本來說能夠解決，還是采取腹腔鏡，雖然價格昂貴，但是對于孩子來說會更好一些。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-01 5532次

• 臍疝患者在手術治療時如何選擇手術方式？

  對于臍疝的治療，尤其成人臍疝的治療，都會使用到疝的補片。而手術方式又分開放的手術方式，和腹腔鏡的手術方式，當然具體每個病人，選擇哪種術式，我們對于臍疝，也要講究個體化的治療，個體化的選擇。如果這個病人全身情況很差，新功能、肺功能不好，可能就要盡量避免，選擇全麻的方式。因為腹腔鏡這個微創手術，是必須要選擇全麻的，可能就會選擇。如果臍疝不大，甚至可以用局麻的方式去做，局麻開刀的方式去做，這樣會減少病人的心肺功能的影響。而腹腔鏡手術的優勢，就是避免了大的刀口，一個是美觀，一個是術后愈合時間短，只要病人恢復排氣、排便了，能吃東西了，兩三天就可以出院了，而不需要換藥和拆線。

  

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  申英末 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-05-09 7063次

• 脊柱結核的手術治療。
  ?并非所有的脊柱結核患者都需要手術治療，脊柱結核是否需要手術，應該考慮以下幾個方面：第一，病灶的破壞程度。第二，脊柱畸形基本定性的情況。第三，神經功能受損的程度。第四，病人的免疫力及細菌的耐藥性。第五，醫院的條件和技術。對于診斷確切，臨床癥狀不重，骨破壞輕，膿腫不大，不伴有脊柱畸形，部分和神經功能受損，對抗結核藥物敏感的病例，可采用保守治療。選擇保守治療，不僅僅是因為經濟或者是醫療技術條件的考慮，單純的從病灶愈合的角度來講，絕大多數的脊柱結核都可通過保守治療治愈，因此，清理病灶已不是手術的主要目的。手術的目的是針對因為病灶破壞所造成的并發癥，比如說，后凸畸形，脊髓或者是神經根受壓，脊柱不穩等。對于需要手術治療的患者，強調內固定的應用，有助于矯正畸形或者是避免畸形進一步發展，保證減壓徹底，恢復脊柱的穩定性，促進骨融合及患者的康復。
  語音時長 1:45”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-19 1087次

• 脊柱結核手術治療原則
  脊柱結核80%到90%的患者可以通過遵循早期，規律，全程，聯合，適量的抗結核治療方針得到治愈。當患者出現以下情況進行手術治療：第一，有明顯死骨，椎旁出現較大，不容易吸收的寒性膿腫。第二，嚴重的駝背畸形，畸形角度大于30度。第三，進行性功能損害，也就是出現了比較嚴重的功能損傷，如手掌發麻，雙下肢無力，且一天比一天加重。第四，經久不愈的竇道。第五，脊柱結核出現癱瘓。第六，對結核藥物沒有反應，也就是出現了結核耐藥現象。第七，出現了全關節結核。
  語音時長 01:14”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-20 1393次

• 脊柱結核必須手術治療嗎？
  病情分析：脊柱結核不一定必須手術治療。單純的脊柱結核一般需要進行全身抗結核治療，癥狀嚴重的，出現椎體破壞引發脊柱不穩，后凸畸形加重等情況的，需要采取手術治療。意見建議：脊柱結核是繼發性疾病，早期規范治療原發結核病灶，能夠防止脊柱結核發生。脊柱結核患者應注意膳食多樣化，多吃高蛋白，高熱量，高維生素的食物，注意休息，避免勞累，適當運動，提高機體抵抗力。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-01-07 601次

• 脊柱脊髓損傷的手術治療方式有哪些
  病情分析：對于脊柱脊髓損傷的手術方式，通常需要積極的進行椎管探查減壓，再就是椎間盤摘除，盡早的解除神經，盡量為神經的恢復創造條件。意見建議：手術以后需要積極的應用一些營養神經的藥物來促進神經的恢復，比如甲鈷胺，腺苷鈷胺，并配合高壓氧進行治療，需要活動各關節和肌肉，防止關節的僵硬和肌肉出現萎縮，并且配合針灸理療的辦法，盡量來促進神經的恢復。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-08-23 1303次

• 脊柱結核的手術指征及原則
  首先手術指征包括：第一、保守治療效果不佳，病變仍有進展的。第二、病灶內有較大塊死骨或較大膿腫。第三、竇道經久不愈。第四、骨質破壞嚴重，脊柱不穩定。第五、出現脊髓和馬尾神經損害癥狀，或截癱。第六、嚴重后凸畸形。手術治療原則，在術前三到四周，規范的抗結核治療，控制混合感染，術中徹底清除病灶，解除神經以及
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 196次

• 脊柱結核手術風險大嗎
  脊柱結核手術風險性比較大。第一，手術可以立即減輕疼痛，使患者投入正常生活。第二，立即解除壓迫，麻木無力的癥狀得到改善。第三，更好，更快的融合脊柱，減少病情發作。患者一般可以通過一期手術和二期手術治療。一期手術包括：第一，經前路病灶清除，椎體間植骨融合和加強骨內固定，第二，經后路病灶清除加內固定。第三
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-11-30 277次