下壁心肌梗死,指的是如果出現st段弓背向上抬高或者有明顯的st壓低,加上明顯的癥狀或者肌酐蛋白明顯增高,可以診斷為急性下壁心肌梗死。
急性下壁心肌梗死占急性心肌梗死的40%到50%,它的住院病死率在2%到9%,除體表心電圖下壁導聯改變之外,若伴有其它導聯的改變,此時患者并發癥增多,住院近一年后病死率升高。
急性下壁心肌梗死最危險的當屬室速、室顫、2度3度房室傳導阻滯。急性下壁心梗一般常見不同程度的房室傳導阻滯,是由于右冠狀動脈多見,也有的是左旋支堵塞,影響室間隔后1/3供血,且周圍缺血損傷心肌水腫,對房室結、希氏束、左右分支可能有壓迫,所以比較常見心率變慢。
心肌梗死急性期可以進行融創治療,也可以行動脈造影及支架治療,心梗預后與梗死范圍大小預后的情況和及時治療有關。