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急性膽囊炎的治療原則有哪些?

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醫生主講實錄

對于急性膽囊炎的病人,一般經非手術治療,癥狀多可緩解,以后再行擇期手術。

非手術療法包括臥床休息、禁食、輸液、糾正水和電解質紊亂,應用抗生素及維生素,必要時進行胃腸減壓。腹痛時可給予解痙劑和鎮痛劑,如阿托品、杜冷丁等,同時應密切觀察病情變化。有下列情況時,應經短時的對癥治療準備后,施行緊急手術:

(1)臨床癥狀重,不易緩解,膽囊腫大,且張力較大有穿孔可能者。

(2)腹部壓痛明顯,腹肌強直,腹膜刺激癥狀明顯,或在觀察治療過程中,腹部體征加重者。

(3)化膿性膽囊炎有寒戰、高熱、白細胞明顯升高者。

(4)一般急性膽囊炎在非手術治療下癥狀未能緩解或病情惡化者。

(5)老年病人,膽囊容易發生壞疽及穿孔,對癥狀較重者應及早手術。

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