急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞和細菌侵襲而引起的膽囊炎癥；其典型臨床特征為右上腹陣發性絞痛，伴有明顯的觸痛和腹肌強直。約95%的病人合并有膽囊結石，稱為結石性膽囊炎；5%的病人未合并膽囊結石，稱為非結石性膽囊炎。
典型的急性膽囊炎臨床上較容易診斷，一些輕癥病例或發病早期容易誤診，因臨床上能引起右上腹疼痛的疾病很多。比如，急性病毒性肝炎，急性胰腺炎，急性闌尾炎，膽道蛔蟲，消化性潰瘍穿孔，以及右心衰竭等疾病常與急性膽囊炎相混淆。
急性膽囊炎應與哪些急腹癥相鑒別?
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-08-15 1546次
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糖尿病應與哪些疾病相鑒別糖尿病的鑒別，我們主要從癥狀型鑒別，一般是我們通常所說的三多一少，多飲、多尿、多食和消瘦。同時還應該鑒別一些其他的疾病，首先與甲狀腺功能亢進癥來鑒別；其次還有繼發性的糖尿病需要鑒別，比如庫欣綜合征、肢端肥大癥以及尿崩癥等等，這些相關的內分泌性的疾病，都應該是我們要進行鑒別的，大家都應該及時的到醫院去就診治療。
01:14
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-01-07 2600次
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急性膽囊炎膽囊炎是臨床上常見的疾病，一般來說把膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎，大多數人是在有膽結石的基礎上發生的，一般這種情況由于結石在體內，有急性的嵌頓，比如說結石隨著膽汁的排泄，卡在膽總管這些地方，有急性炎癥的發作。一般典型的急性膽囊炎的表現，會有肝區的不適，脹疼或者肝區的絞痛，患者嚴重一些有發燒的情況。另外如果發生了膽石的梗阻，會有黃疸的情況。一般來說，膽囊的疾病除了這些典型表現以外，大多數患者的表現，還是消化不良的表現，納差、口苦、小便比較黃這些。臨床上常常有因為不知道自己有膽囊炎，往往以為是急性的胃炎去看病，所以說如果有肝區的不適，胃部消化道的癥狀，我們一般除了考慮胃炎，還應做腹部的B超，看看膽囊是不是有問題。急性膽囊炎積極治療的話，預后還是比較好的。
01:31
張引強
副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2018-10-10 12044次
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急性胰腺炎應與哪些疾病相鑒別？急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。臨床上常與下列疾病相鑒別：1、消化性潰瘍急性穿孔，本病有較典型的潰瘍病史，腹痛可突然加劇，腹肌緊張、肝濁音界消失、X線透視間隔下有游離氣體。2、膽石癥和急性膽囊炎，常有膽絞痛時，疼痛位于右上腹可放射至右肩，血及尿淀粉酶輕度升高，B超及X線、膽道造影可明確診斷。3、急性腸梗阻，腹痛為陣發性，腹脹、嘔吐、有氣過水聲和排氣，X線可見液氣平面。語音時長 1:33”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-02 2543次
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急性膽囊炎需要與哪些疾病相鑒別與以下疾病相鑒別：一，心肌梗死，患者常常有胸痛，胸悶病史，心電圖及肌鈣蛋白檢查常有陽性發現。二，胸膜炎，大葉性肺炎，患者常常有胸痛，咳嗽病史，常咳血色泡沫樣痰，胸片及CT檢查可有異常發現。三，右腎絞痛，始發于右腰或肋腹部，可向右股內側或外生殖器放射，伴肉眼或鏡下血尿，無發熱，無腹膜刺激征，腎區叩痛陽性。四，腸絞痛，以臍周為主，如為機械性腸梗阻，則伴有惡心，嘔吐，腹脹，無肛門排氣排便，腹部可見腸型，有腸鳴音亢進等表現。五，消化道穿孔，常常有全腹部的壓痛，胸部立位平片可有異常發現。語音時長 01:27”
華小斌
副主任醫師亳州市人民醫院
2020-01-17 1911次
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急性腦梗死應與哪些疾病相鑒別病情分析：急性腦梗死首先應該和腦出血進行診斷，因為這兩種疾病的癥狀非常的類似，其次急性腦梗死還應該同低血糖患者進行診斷，因為低血糖發生后也容易出現肢體的無力等情況。意見建議：建議患者應該由專業的醫師進行診斷，如果確定發生了急性腦梗死，那么盡早治療才有可能達到完全的治愈，日常生活中患者多進行一些健身活動是比較好的。
劉紅梅
副主任醫師滄州市中心醫院
2020-06-23 1201次
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急性膽囊炎需要與哪些疾病相鑒別病情分析：所有能引起右側胸腹部交界處疼痛不適的疾病都需要鑒別：右下肺大葉性肺炎，右側胸膜炎，右膈下感染，肝膿腫，消化道穿孔，急診胰腺炎，結腸肝曲腫瘤等。意見建議：需要做以下檢查：胸片排除肺炎及胸膜炎，腹部彩超了解膽囊及周圍臟器情況，血淀粉酶排除胰腺炎，腹部透視排除消化道穿孔。確診后一般需要進一步行腹腔鏡或開腹膽囊切除。
華小斌
副主任醫師亳州市人民醫院
2020-01-13 2102次
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急性腎炎應與哪些疾病相鑒別急性腎炎的診斷應與下列疾病相鑒別：一、早期腎炎。僅有某一種突出癥狀，如僅有高血壓或水腫時，應與高血壓病或其他疾病的浮腫相鑒別。二、發熱性蛋白尿。三、感染期尿異常。四、運動所致的尿變化。五、狼瘡性腎炎。六、原發性腎小球腎病。七、急性腎盂腎炎。八、慢性腎炎急性發作。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 120次
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亞急性甲狀腺炎應與哪些疾病相鑒別？一，急性化膿性甲狀腺炎，可出現發熱及甲狀腺腫脹、疼痛，但全身中毒癥狀明顯，穿刺可抽的膿液，抗生素治療或手術切開引流效果明顯。二，甲狀腺囊腫伴出血，出血的結節常伴自發疼痛與觸痛，但病變以外的甲狀腺組織無疼痛，一般無發熱，血沉與甲狀腺功能均正常。三，甲狀腺癌，無全身中毒癥狀，無甲亢表現，細針穿刺，可見腫
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-05-24 78次
