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膽道狹窄為什么易繼發(fā)膽管結(jié)石?

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醫(yī)生主講實錄

膽道狹窄即膽道管腔縮窄變細(xì)。縮窄的膽道不能使膽汁暢通無阻地進(jìn)入膽囊儲存,餐后亦不能順利地流入十二指腸對食物進(jìn)行消化,從而造成淤膽,淤膽使細(xì)菌在膽道內(nèi)停留繁殖。

細(xì)菌在停留過程中可以產(chǎn)生大量的酶,細(xì)菌所致的膽道炎癥也可釋放大量的酶,這兩種酶共同稱為β-葡萄糖醛酸苷酶。此酶可以將膽汁中正常存在的水溶性結(jié)合膽紅素解離為游離膽紅素,游離膽紅素可與膽汁中的鈣結(jié)合,形成不溶于水的膽紅素鈣顆粒。

膽紅素鈣顆粒糾集膽汁中的大分子物質(zhì),如細(xì)菌、黏液、脫落的膽道上皮細(xì)胞等,在狹窄膽道造成的環(huán)流狀態(tài)中凝結(jié)而形成膽結(jié)石。膽道狹窄和膽管結(jié)石在病情的發(fā)展上常互為因果。

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