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心絞痛冠心病嚴重嗎

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醫生主講實錄

?心絞痛的患者,大多數是能生存很多年的,但是有發生急性心肌梗死或者是猝死的風險。有室性心律失常或者是傳導阻滯的患者預后比較差,但決定預后的主要因素為冠狀動脈病變范圍和心功能。左冠狀動脈主干病變最嚴重,左主干狹窄患者第一年的生存率為70%。三支血管病變以及心功能減退,射血分數小于25%的患者生存率與左主干狹窄相同,左前降支近段病變較其它兩支的病變嚴重。

患者因為積極治療和預防二級預防的主要措施,包括所謂的ABCDE方案,A、阿司匹林和ACEI;B、β受體阻滯劑和控制血壓;C、控制膽固醇和吸煙;D、控制飲食和糖尿病;E、健康教育和運動。

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