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醫生主講實錄

肺癌晚期的患者有一些會出現疼痛的癥狀,這個可能與局部的癌腫壓迫到神經,壓迫到其他的臟器或者腫瘤轉移到骨頭而引起的骨痛,這些都有相關性。

這個要根據疼痛的分級來判定,疼痛一般分為三級。第一級輕度疼痛,第二級中度疼痛,第三級重度疼痛。一般疼痛完全不痛是零分,你可以想象的最嚴重的疼痛是十分,根據患者自己對于疼痛的判定來打分。一到三分是輕度疼痛,四到六分是中度疼痛,七到十分是重度疼痛。

輕度疼痛可以選擇一些非甾體類的藥物來進行鎮痛治療,比如芬必得,塞來昔布,醋氯芬酸等等這類的藥物。

中度疼痛和重度疼痛,就應該選擇阿片類的藥物鎮痛治療,阿片類的藥物又分為弱阿片類和強阿片類。中度疼痛的病人既可以選擇弱阿片類也可以選擇強阿片類。中度疼痛的病人有哪些藥物可以推薦?比如曲馬多緩釋片,嗎啡緩釋片,羥考酮緩釋片等等。

對于重度疼痛的患者,一般就是推薦強阿片類藥物,比如嗎啡緩釋片或者是羥考酮緩釋片。

另外還有一些及時的藥物,比如普通的嗎啡片和嗎啡的針劑,還有一些不能夠口服藥物的患者,可以選擇芬太尼透皮貼來進行鎮痛治療。

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