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小兒房室傳導阻滯的治療

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醫生主講實錄

一、一度房室傳導阻滯應著重病因治療,基本上而不需要做特殊處理,預后較好。

二、二度房室傳導阻滯的治療,應針對原發疾病當心室率過緩,心搏出量數量減少時可用阿托品、異丙腎上腺素治療,預后與心臟的基本病變有關。

三、三度房室傳導阻滯有心功能不全癥狀或阿斯綜合征表現者需要積極的治療,糾正缺氧和酸中毒可以改善心臟的傳導功能。

有心肌炎或手術暫時性損傷引起者,腎上腺皮質激素可消除局部水腫可口服阿托品、麻黃堿或異丙腎上腺素舌下含服,重癥者應用阿托品皮下或靜脈注射或異丙腎上腺素一毫克溶于5%到10的葡萄糖溶液,250毫升中持續靜脈滴注速度為0.05到兩微克,每公斤體重每分鐘。

然后根據心率調整速度,安裝起搏器的指征為反復發生阿斯綜合征,藥物治療無效或伴有心力衰竭者,一般先安裝臨時起搏器經臨床治療可望恢復正常,若觀察四周仍未恢復應考慮安裝永久性起搏器。

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