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• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)轶w力勞動(dòng)，或者情緒激動(dòng)，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來(lái)的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無(wú)名指，都可以向這方向放射。往往沒(méi)有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時(shí)候是可以時(shí)作時(shí)止的，而且發(fā)作的時(shí)間一般不會(huì)太長(zhǎng)，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

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  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5233次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來(lái)的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類(lèi)似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類(lèi)的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類(lèi)似。但是我們?cè)谧鲂碾妶D的時(shí)候，這些病人心電圖是沒(méi)有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，都沒(méi)有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來(lái)的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6030次

• 冠心病心絞痛疼痛特點(diǎn)
  冠心病患者心絞痛的疼痛特點(diǎn)，主要可以從疼痛的誘因、部位、性質(zhì)還有持續(xù)時(shí)間，這四個(gè)方面去描述：第一，疼痛發(fā)作的誘因，通常是由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)(如與別人爭(zhēng)吵或者是大喜大悲)，還可以是飽食、寒冷、吸煙、休克等原因誘發(fā)。疼痛通常發(fā)生在勞動(dòng)或者情緒激動(dòng)的當(dāng)時(shí)，如果這種情況消失或是減弱以后，疼痛可以自行緩解。第二，疼痛發(fā)生的部位，主要是在胸骨體的上段，或者是中段之后，也可以波及到心前區(qū)，可以放射到左肩，或者是左臂內(nèi)側(cè)，還可以出現(xiàn)頜部的疼痛，甚至出現(xiàn)牙痛的癥狀，這種情況是容易誤診或者是漏診的。第三，疼痛的性質(zhì)，主要是壓迫性或者是發(fā)悶感，有一些可以出現(xiàn)緊縮性或者是燒灼感。第四，疼痛持續(xù)時(shí)間，通常3到5分鐘之內(nèi)逐漸消失，一般服用硝酸甘油或者速效救心丸多可以緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-09-10 1818次

• 冠心病心絞痛哪六點(diǎn)
  冠心病心絞痛以胸痛為主，臨床特點(diǎn)主要包括以下幾個(gè)方面，第一，誘因，發(fā)作常是由于體育勞動(dòng)或者是情緒激動(dòng)，飽食，寒冷，吸煙，心動(dòng)過(guò)速，休克等都可以誘發(fā)，疼痛多發(fā)生于勞動(dòng)或者激動(dòng)的當(dāng)時(shí)而不是在勞動(dòng)之后，典型的穩(wěn)定性心絞痛，常是在相似的條件下發(fā)生的。第二，部位。多是位于胸骨后方，也可以出現(xiàn)心前區(qū)部位疼痛，疼痛范圍大約是一個(gè)手掌大小，可以橫貫前胸，也有放射痛，放射到左肩部、左上臂內(nèi)側(cè)。第三，性質(zhì)。多是壓迫感或者發(fā)悶或者緊縮感，有的可以出現(xiàn)燒灼感但不像針刺或是刀扎樣疼痛。第四，持續(xù)時(shí)間。心絞痛一般持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，多數(shù)在三到五分鐘，一般是不會(huì)超過(guò)半小時(shí)的。第五，緩解方式。一般是在停止原來(lái)的誘因這些癥狀的活動(dòng)以后就可以緩解，舌下含服硝酸甘油也可以很快的緩解。第六，詢(xún)問(wèn)病人一些用藥情況，有沒(méi)有做些治療等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-31 1468次

• 冠心病心絞痛怎么緩解
  病情分析：冠心病心絞痛發(fā)作的時(shí)候要立即休息，當(dāng)停止原來(lái)的活動(dòng)癥狀就可以消除。較重的發(fā)作可以使用作用較快的硝酸酯制劑，能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。意見(jiàn)建議：用硝酸甘油置于舌下含化，一二分鐘內(nèi)即可以起到作用，半小時(shí)左右后癥狀消失，如果延遲見(jiàn)效或者完全無(wú)效，可能會(huì)有嚴(yán)重的冠心病。第一次用藥的時(shí)候，選擇平臥片刻，必要時(shí)吸氧。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-03 1302次

• 心絞痛是冠心病嗎
  心絞痛是冠心病。冠心病，它是一種在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，形成了血管管腔的狹窄或者阻塞，或者血管本身功能性的改變，引起了心臟心肌細(xì)胞缺血缺氧而出現(xiàn)的一種臨床綜合征。對(duì)于心絞痛的患者，建議去做一個(gè)冠脈造影檢查，要評(píng)估血管狹窄的程度，看是否有必要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-27 2703次

• 冠心病心絞痛的疼痛特點(diǎn)
  冠心病心絞痛特點(diǎn)，都是由于勞累或者情緒激動(dòng)，煩躁，劇烈運(yùn)動(dòng)以后出現(xiàn)的疼痛。疼痛的時(shí)間一般是3到5分鐘，一般不會(huì)超過(guò)30分鐘。疼痛的部位都是胸骨后或者是心前區(qū)，疼痛的范圍大約手掌大小，可以出現(xiàn)放射痛，放射到左后肩部，左上肢內(nèi)側(cè)，左側(cè)的無(wú)名指或者是小指；有的病人可以放射到，咽喉部位，牙齒以及上腹部。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-10 1444次

• 冠心病心絞痛首選
  當(dāng)一個(gè)病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進(jìn)行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達(dá)到心臟的需血供血達(dá)到一種新的平衡。第三，硝酸酯類(lèi)擴(kuò)血管藥物，盡量擴(kuò)張病變血管，另外，他汀類(lèi)調(diào)制穩(wěn)定斑塊的藥物，也需要及時(shí)盡早應(yīng)用，以穩(wěn)定斑塊
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 418次