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繼發性縱隔感染的病因是什么

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醫生主講實錄

繼發性縱隔感染可因頸部感染向下蔓延,不同原因造成的食管、氣管、支氣管破裂、穿透性胸外傷、頸部外科手術后感染,鄰近器官感染直接蔓延或縱隔內手術后感染等原因引起。目前縱隔感染最常見于心臟直視手術的胸骨正中切開術后,心臟手術后約4%患者發生表淺切口感染,約1%到2%患者的感染累及縱隔。

常見的致病菌為葡萄球菌和革蘭陰性細菌,繼發于食管穿孔或食管外科手術后者,占非手術后急性縱隔感染的90%。膈下感染向上蔓延累及縱隔的下半部。急性上縱隔感染主要由頸部或胸部食管損傷所致,較常見的原因有食管鏡檢查,食管異物等。

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