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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先,心肌缺血的發(fā)生,主要是由于心肌的血液、血氧供應(yīng)失衡,因此,治療心肌缺血,不外乎就是增加心肌的供氧,或者是減少心肌的耗氧,從而可以使心肌氧的供需重新達(dá)到平衡的一個(gè)狀態(tài)。

常用的藥物:第一就是抗血小板的藥物,它可以防止血栓形成,預(yù)防冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈血栓栓塞的發(fā)生,常用的藥物就是阿司匹林和氯吡格雷。第二類藥物就是β受體阻滯劑,它可以減慢心率,減低心肌的耗氧量,常用美托洛爾或者是緩釋劑。第三個(gè)就是鈣離子拮抗劑,它可以抑制心肌收縮,減少心肌耗氧,常用藥物就是硝苯地平。第四類就是他汀類的藥物,可以降低血漿中的膽固醇,防止斑塊脫落。第五類就是腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng),可以預(yù)防心室重構(gòu),改善心功能,像貝那普利和纈沙坦的藥物,其他的還有一些溶栓的藥物以及介入治療的。

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