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黃疸是否為膽汁淤積所致?

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醫(yī)生主講實錄

黃疸是膽汁淤積所致,具有以下臨床表現(xiàn),主要癥狀是黃疸和皮膚瘙癢,黃疸的深度和持續(xù)時間,適不同病因而異,皮膚瘙癢可在黃疸出現(xiàn)前發(fā)生,到肝膽病的晚期,瘙癢可消失。

長期嚴重的淤膽可見皮膚黃流,淤膽的繼發(fā)表現(xiàn)有脂肪吸收障礙導致的脂肪瀉,脂溶性維生素d、k、a吸收不良導致的骨病、夜盲癥和出血傾向等。

實驗室及輔助檢查,重點排除肝細胞性黃疸和溶血性黃疸,主要結(jié)合膽紅素升高、血清堿性磷酸酶升高是膽汁淤積最具特征的肝功能異常,通常首先出現(xiàn)血清γ-谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶,在大多數(shù)膽汁淤積疾病中均有不同程度的升高。

慢性膽汁淤積患者血脂常顯著升高,主要是磷脂和總膽固醇,血清脂蛋白也增加,為低密度脂蛋白增加,高密度脂蛋白降低。有一種異常的脂蛋白x(屬于低密度脂蛋白)升高具有鑒別意義,影像學檢查了解有否膽道梗阻以及梗阻的具體病因。

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