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妊娠期甲亢怎樣處理?

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醫生主講實錄

(1)ATD治療:妊娠時可以給予ATD治療。因為ATD可以通過胎盤影響胎兒的甲狀腺功能,盡可能地使用小劑量的ATD實現控制甲亢的目的。首選PTU,因該藥不易通過胎盤。PTU初始劑量每日300mg,維持劑量每日50-150mg對胎兒是安全的。需要密切監測孕婦的甲狀腺激素水平,血清TT4、FT4應當維持在妊娠期正常范圍的上限水平。不主張ATD的治療的同時合用L-T4,因為合用可能增加ATD的治療劑量。

(2)手術治療:發生在妊娠初期的甲亢,經PTU治療控制甲亢癥狀后,可選擇在妊娠4-6個月時行甲狀腺次全切除。

(3)妊娠甲亢禁用碘131治療。

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