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華法林用藥監護

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醫生主講實錄

華法林的用藥監護包括以下幾個方面:

第一,注意華法林的起效時間之后,初始治療易聯合使用肝素,口服華法林真正起抗凝作用至少要三天,抗凝最大起效時間是72到96個小時,抗血栓形成的最大效率時間是六天,對急需抗凝者應同時優選華法林加肝素或低分子肝素的治療方案,同時其療效與給藥五到七天之后才可以穩定,維持量需要觀察五到七天。

第二,監護華法林的初始用量,初始用量要小一點,目前國內多推薦三毫克。

第三,注意華法林所導致的出血,華法林過量的話容易導致出血,如果有高危出血傾向,需要將,inr這個指標,在24小時內降到正常。

第四,監護華法林增加男性骨質疏松性的骨折的風險,骨質疏松癥骨折的獨立危險因素包括年齡大,易跌倒合并甲亢,神經衰弱和酗酒,聯合使用β受體阻斷劑則與這種骨折危險的降低有關。

第五,在服用華法林期間,在同時用部分活血化瘀中藥要謹慎。

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