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萎縮性胃炎伴糜爛是怎么回事

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醫生主講實錄

某些藥物如非甾體類消炎藥,阿司匹林、保泰松、腎上腺皮質類固醇,某些抗生素,酒精均可能導致胃黏膜屏障,導致黏膜通透性增加,胃液的氫離子回滲入胃黏膜,引起胃黏膜糜爛出血。腎上腺皮質固醇可使鹽酸和胃蛋白酶的分泌增加,黏液分泌減少,胃黏膜上皮細胞更新速度減慢而導致本病。

包括嚴重感染,嚴重創傷,顱內高壓,嚴重灼傷,大手術,休克,過度緊張勞累等,在應激狀態下可興奮交感神經及迷走神經,前者使胃黏膜血管痙攣收縮,血量減少,或者使黏膜下動脈短路開放,促使胃黏膜缺血、缺血缺氧加重,導致胃黏膜上皮損害,發生糜爛和出血,嚴重休克。前者刺激胃壁,細胞釋放溶酶體直接損害胃黏膜。后者則增加胃蛋白酶及胃酸分泌,而增加胃黏膜屏障。

發病機制:消化性潰瘍的發病機制和應激性潰瘍有關,但又完全不同,應激性潰瘍有其本身發病特點:

1、中樞神經系統興奮增高。

2、胃黏膜屏障損害。

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