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醫生主講實錄

如果患者因咳嗽咳痰,活動后氣喘就診,行胸片或者ct檢查提示胸腔積液后,我們要考慮不同的疾病,臨床上常見的導致胸腔積液的疾病有肺炎、肺結核和肺腫瘤,老年人以結核和腫瘤為主要,如果出現了胸腔積液要積極地完善胸腔穿刺抽液,血常規、胸片甚至支氣管鏡檢查以明確診斷。

根據不同的診斷使用不同的治療方法,預后也是完全不同的,如果患者是肺炎導致胸腔積液,經過積極的抗生素治療,包括廣譜的頭孢、青霉素或者是合成半合成的青霉素,同時聯合喹諾酮類或者阿奇霉素起到一個很好的抗生素的效果,治療效果愈后對生命無影響。

如果患者是因為結核導致的胸腔積液,要經過積極的抗結核治療,包括異煙肼,利福平等藥物,經治療后病情也可完全恢復而不影響壽命,如果患者是由于腫瘤導致的胸腔積液,則要進行手術的評估,有手術的要積極的手術治療,無手術的可考慮放、化療,臨床預后比較差,所以導致肺積水的病因不同,預后也是完全不同的。

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